一个男大学生的自述:我的朋友圈里有5个HIV感染者……

在刚刚过去的艾滋病世界防治日中,发布的种种数据都表明,性传播仍然是感染途径中最主要方式,而其中有七成是通过男男性行为被感染。由于不见光,沟通少,或者是异地,同志之间的情侣关系通常脆弱,并很难维系。相比异性恋,他们在性伴侣更换上更加频繁。而在高校的同志群体中,很多人对于性伴侣的健康状况缺乏全面了解,性安全意识不高,性安全措施不到位,都为HIV感染带来可乘之机。记者从采访中了解到,如果进行过高危性行为,可以在暴露门诊进行药物阻断,如果在72小时内服药,阻断成率能达8成。

对话实录》》

第一次无套就“中标” 至今没告诉父母

宇涵(化名)是一个看起来有点腼腆的男生,瘦瘦高高穿格子衬衫,说话的轻声细语,但是他所讲的内容却很沉重。“朋友带我去传染病医院做检测,用试纸一测,很深红的两道杠,我当时大脑一片空白……”。到目前为止,宇涵只有过两次男男性行为,两次均是无套状况下发生的。但是从试纸的显示,和后来的血液检测结果来看,他感染艾滋病病毒(HIV)已经有一段时间了。

这次检测的起因,是因为他和男朋友第二次发生性关系后,心中莫名地恐慌,越想越觉得男朋友有些不对劲。医生告诉他,从时间和体内抗体的浓度来看,他是第一次发生关系时被感染的,也就是说,他仅一次无套性行为就中标了。

对话:

“明知道很危险为什么不做任何措施?”

“因为我喜欢他……我是第一次,他说他忘了准备……”

“那第二次为什么也不戴?”

“他说刚好用完了……”

“知道要发生关系,为什么不自己准备?”

回答记者的是一片沉默。就是这样苍白的借口,就说服了一个已经上大二的男青年。然而,结果是,宇涵成为了一名HIV感染者。至今,他也没有办法告诉自己的家人,他很孤独,而且有些无助。最多的是后悔,他的男朋友是从同志社交网站上认识的,通过聊天,宇涵觉得自己找到了对的人,几次接触以后,觉得是所谓的喜欢人,然而这个人带给他的却是无尽的悔恨。现在回头看,那些花言巧语,和所谓的喜欢是那么的随便和任性,而男朋友两次无套的借口如今看来,更像是一种不负责任和道德缺失的故意传播。最后宇涵声音低低的,“说出来,只是希望你们不要像我一样……”(来源:生活报)

新闻拓展》》

同志APP一天最多能接到20个“约么”

带宇涵去做HIV检测的朋友叫橙子(化名),他在大学里一直参与和防艾相关的活动,所以在周围的“圈里人”小有名气,而且他已经“出柜”,也就是公开了自己喜欢男人的性取向,并在很多活动现场代表同志发声。所以周围朋友遇到问题也常常咨询他。橙子告诉记者,他最长的一段恋情维系了两年,在同志圈中算是非常长的了。“男男关系中,一年之内交两个男朋友,算是非常忠贞了。由于并不被社会所接纳,所以更多的同志碍于种种原因处于“深柜”状态,也就是不公开。由于不见光,沟通少,或者是异地,情侣关系通常很难维系,而且脆弱,所以在有需求的时候也会在社交软件上发出“约么”的邀请。

在一个同志社交app上,如果是一个新注册的“1”号角色,一天最多能接到20个“约么”的邀请。同时,他也承认在男男的圈子里由于情侣关系的不稳定,比异性恋在性伴侣更换上更加频繁。这也是男男性行为之所以在艾滋病的传染途径中出现高数据的原因。目前橙子的朋友圈内已知的HIV感染者人数达到了5个。

那么男男之间如何预防艾滋病呢?橙子说最基础的就是“无套不做”。另外一个重点就是定期进行HIV检测。他自己由于本身就参与防艾宣传,所以每3个月做一次HIV检测。他建议有男男性行为的小伙伴,每半年至少检测一次。

有的HIV感染者已经结婚了 有的有些厌世

小灰是橙子认识的第一个HIV感染者, 当时橙子在同志社交网站上发布了要做防艾宣传活动的信息,小灰主动联系了他,开始他仅仅同意配合活动进行相关问题的回答,后来他表示可以参加活动现场,但是需要带帽子和口罩。最后,经过沟通和协商,他自己同意不进行遮盖参加防艾活动,并进行了座谈。他现场回答了一些同学的问题,并且他也跟自己的父母坦白了自己是“同志”,并感染了HIV的事实。

小白和橙子并不熟,因为知道橙子做防艾宣传才认识的,他发给橙子信息直接说“我感染了”,“吃药了么?”橙子问,在咨询了怎么寻找到帮助之后,小白就消失了。大鹏也是橙子的网友,是他所在城市的同志群群主,至少40岁,并且已经结婚,孩子不到一周岁。他咨询橙子也是怎么检测,去哪吃药。并且让然担心的是,他自己感染之前,刚和妻子在一起过,更可怕的是孩子还正处于母乳喂养状态。橙子建议他立即带妻子和孩子进行检测。

两个月后,回信称孩子通过试纸检测是阴性,没有感染。而妻子还需要进一步复检。落落是96年的,还在上大专,在圈里人的视角看来,他的性关系都可以成为是“混乱”。就在上个月,他告诉橙子吗,他被感染了,复检也是同样的结果。落落的回复显得有些厌世“我恨我自己,也恨所有人……”(来源:生活报)

专家建议》》

选择性伴侣 不要忘记自己的健康知情权

哈医大性健康研究与教育中心副主任彭涛:性传播在艾滋病病毒感染中是主要的途径,在大学生人群中,男男之间因不安全性行为的发生而导致HIV感染有明显的增长趋势。哈医大性健康研究与教育中心副主任彭涛说,这里面值得注意是,大学生男男性行为者在性伴侣的选择方面出现“随性”所欲和“任性”而为,对于性伴侣缺乏全面了解,对于对方的健康状况也毫无知情。性安全知识不足,性安全意识不高,性安全措施不到位,都为HIV感染带来可乘之机。

在高校的防艾活动中,要促使大学生主动进行HIV检测;此外,他建议把HIV检测行为作为一种常态的健康检查行为,而并非特殊的一项检查,比如在新生入学阶段的健康体检、大学生在校期间的体质检查、以及设立检测月等形式让每一个大学生获得对自己健康状况的了解。

现在,HIV检测的相关服务提供是很充分的,可去各级疾控中心,可去各级医院、社区医疗服务中心,也可在校园里直接获得HIV检测的自助用品。

目前,大学生的艾防形势是严峻的,而艾滋病预防的关键在于行为的改变,性教育可以使大学生在拥有性健康知识的同时,更能促进大学生在性方面做出理性的抉择,因此,深入广泛在高校开展性教育是艾防的关键举措。“同学们自身也要建立自检意识,在谈性说爱的浪漫时光中,不要忘记自己的健康知情权。要对自己的当下负责,也要对未来负责。”彭涛教授强调说,要做到“关艾”,才能有更好的“关爱”。

高危行为后72小时 阻断成功率达8成

黑龙江省传染病防治院感染科主任于怀智:在发生高危行为之后,怀疑自己可能被HIV感染者传染,应该如何处理?“你需要的是暴露后阻断。”黑龙江省传染病防治院感染科主任于怀智说:“暴露,从字面上理解处在什么之中,而我们所说的暴露就是,这个人可能处在HIV感染高风险之中”。艾滋病暴露后预防(简称PEP)是指HIV抗体阴性的个体,在发生疑似感染艾滋病病毒的行为之后,及时服用抗病毒药物来降低感染艾滋病病毒风险的措施,俗称暴露后阻断。怀疑自己可能被感染的人来到暴露门诊后,医生会通过描述及血液HIV筛查结果,进行评估,判断是否需要进行阻断用药。

于怀智表示,艾滋病暴露后预防应当在发生疑似HIV感染行为之后的72小时之内服用阻断药,服药越早,阻断效果越好。目前,72小时内暴露后阻断的成功率在80%以上,24小时内服用阻断药物成功率在95%以上。艾滋病暴露后预防是需要专业医生进行评估、并在暴露预防后2周、4周、12周、24周进行定期检测及随访,这样才能保证应用阻断药物的安全。

服用药物后,有约10%左右的使用者在开始服药时,可能会出现短期轻微的腹泻、恶心、食欲降低、头晕、头痛症状,通常会在服药后短时间内消失。进行艾滋病暴露后预防需坚持服用28天,并且每天规律使用阻断药物的人会比漏服的人会获得更好的阻断效果。(来源:生活报)

官方发布》》

中国艾滋病全人群感染率万分之九

国家卫生健康委员会日前举行发布会,介绍我国艾滋病防治工作进展。截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万。目前我国艾滋病全人群感染率约为万分之九,处于低流行水平。性传播是主要传播途径,2017年报告感染者中异性性传播为69.6%,男性同性性传播为25.5%。

近7成艾滋病经异性性传播

据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,截至2018年底,我国估计存活艾滋病感染者约125万。截至2018年9月底,全国报告存活感染者85.0万,死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。全人群感染率约为万分之九,参照国际标准,与其他国家相比,我国艾滋病疫情处于低流行水平,但疫情分布不平衡。

传播途径方面,性传播是主要传播途径,2017年报告感染者中异性性传播为69.6%,男性同性性传播为25.5%。

我国已基本阻断输血传播。通过全面实施临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖,经输血及使用血液制品传播病例接近零报告。

同时,经注射吸毒得到有效控制。通过戒毒药物维持治疗和清洁针具交换等防控措施,2017年报告经注射吸毒感染者较2012年下降44.5%,戒毒药物维持治疗在治人员艾滋病新发感染率从2012年的0.2%下降到2017年的0.03%。

母婴传播也得到有效控制,艾滋病母婴传播率从2012年的7.1%下降至2017年的4.9%,处于历史最低水平。

此外,感染者检测发现力度不断加大,抗病毒治疗成效明显。其中,检测人次数从2012年的1亿上升到2017年的2亿;接受抗病毒治疗人数从2012年的17.1万人增加到2017年的61.0万人,2017年治疗覆盖率为80.4%、治疗成功率维持在90%以上。

每年3000多名高校学生感染艾滋

中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰介绍说,现在每年有3000多例学生感染艾滋病。2017年全国高校新增艾滋病感染者3077例,其中81.8%经同性性传播感染。学生对艾滋病知晓率高,但防护意识很差。据其调查,高校有过性经历的学生安全套使用率不到40%,而且大学生处于性活跃期,容易受外界影响,易发生不安全性行为,所以青年学生感染风险依然存在。

韩孟杰介绍,目前,全国有11个省的52所高校设立了艾滋病检测试剂自动售卖机,供学生购买艾滋病诊断试剂自行检测。

值得注意的是,近年来,老年人特别是60岁以上男性人群感染艾滋病的病例报告数增加明显。从2012年的8391例升至2017年的19815例,上升比较明显。

他分析说,部分老年人艾滋病防治知识缺乏,还有老年人了解艾滋病但认为艾滋病潜伏期很长,觉得无所谓,甚至有老年人认为艾滋病有药物维持,对疾控部门的干预措施接受度不高。

知识扩展》》

艾滋病的传播途径只有这3种

艾滋病并不是一种可怕的疾病,并不是说与艾滋病病人接触里后就会患上艾滋病,其实艾滋病是得到治疗以后是不会死人的。艾滋病其实是可以得到控制的,艾滋病会有死亡率的原因是因为艾滋病破坏了人体的免疫力,以及会带来其他的并发性病毒产生。艾滋病的传播方式有三种,一种是血液传播,另外一种就是性爱传播,还一种就是母婴传播。所以说,除了以上这三种方式是不会传染艾滋病的,也就是说,和艾滋病病人吃饭,以及拥抱,是不会传染艾滋病的。

传染艾滋病的第一个途径就是发生性行为。艾滋病患者在发生性行为的时候会分泌出非常多的体液,但这个体液里有非常多的病毒,所以说这病毒会随着双方进行性行为的时候进入到对方的身体。而另外一个人,也会因为与其进行性行为的这个人有艾滋病而患上艾滋病。所以各位在进行性生活的时候一定要注意保护措施,不要无套性行为。

传播艾滋病的第二个途径就是通过血液传播。一般来说,吸毒的人会患艾滋病的可能性很大。 吸毒的人所用的针管都是同一根针管,而且毒品会破坏细胞的免疫功能和血管里的血细胞发生病变,大大增加了患上艾滋病的可能性。所以一些会进入到皮肤的东西一定要用自己的,不要和其他人共用一个物品,血液传播艾滋病的可能性并没有性行为传播艾滋病的可能性大。

还有一种传播方式就是母婴传播。意思就是如果是这个母亲在怀孕的时候患有艾滋病的话,那么生下的婴儿也是会有艾滋病的。

防艾小常识》》

1.虽然艾滋病尚无有效疫苗和治愈药物,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。

2.与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。(如握手、拥抱、共同进餐等等)

3.共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为,珍爱生命,远离毒品。

4.避免不必要的注射、输血和使用血液制品。

5.艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。

6.关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人,鼓励他们参与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施。

7.艾滋病不仅是医疗卫生问题,更是一个社会问题。它威胁着每一个人和每一个家庭,因此积极预防艾滋病是全社会的责任。(来源:红十字会)

(北京时间综合生活报、红十字会等报道)

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