中西医结合防治夏季肛周脓肿_北京时间
肛周脓肿是夏季众多高发疾病之一，中医称“肛痈”，该病以肛门周围红、肿、热、痛、化脓溃破为特征。中医认为肛痈的病因病机主要与外感风邪、食热致病等因素有关，西医则视为感染性疾病。
肛周脓肿是夏季众多高发疾病之一，中医称“肛痈”，该病以肛门周围红、肿、热、痛、化脓溃破为特征。中医认为肛痈的病因病机主要与外感风邪、食热致病等因素有关，西医则视为感染性疾病。本文将从中西医双视角解析其防治要点。
一、中西医病因病理对比
（一）西医病因病理
现代医学认为，肛周脓肿源于肛腺感染。夏季高温导致肛门局部潮湿多汗，肛隐窝易滞留粪便残渣，大肠杆菌、葡萄球菌等细菌繁殖增多，引发肛窦炎，致肛腺感染，感染蔓延至肛管直肠周围的脂肪间隙形成不同的脓肿，向上可达直肠周围，形成高位肌间脓肿或骨盆直肠间隙脓肿；向下达肛周皮下，形成皮下脓肿；向外穿过外括约肌，形成坐骨直肠窝脓肿；向后可形成肛管后间隙脓肿或直肠后间隙脓肿，因脓肿高低位不同，故临床症状亦不同。久坐、便秘、糖尿病、血液病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等因素会降低局部免疫力，成为重要诱因。
（二）中医病因病机
中医典籍《外科正宗》记载：“脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。” 夏季肛痈发病多与以下因素相关：
1. 夏季气候炎热，人体易感受热邪，且夏季人们饮食往往偏于生冷、油腻，容易损伤脾胃，导致湿热内生。如《河间医学六书》记载 “风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满”，说明风邪入里化热，下注肛门引发肛痈。
2. 夏季高温潮湿，风邪夹湿热之邪侵袭人体的可能性增加，这又与肛痈夏季高发有一定的关联。
3. 夏季人们可能因贪凉露宿、坐卧湿地等，使湿邪入侵，再加上饮食不节等因素，更容易引发肛痈。《丹溪心法》提到 “坐卧湿地，醉饱房劳生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所由作也”，
二、夏季肛周脓肿高发的原因
（一）局部环境潮湿闷热
夏季人体出汗量增加，肛门周围皮肤褶皱多，容易积聚汗液、粪便残渣等，形成潮湿温暖的环境，为细菌滋生提供了理想条件。尤其是久坐人群，如办公室职员、司机等，臀部长期受压，局部血液循环不畅，汗腺和皮脂腺分泌旺盛，进一步加重了潮湿程度，降低了局部免疫力，使细菌更容易侵入并引发感染。
（二）饮食结构改变
夏季人们的饮食偏好发生明显变化，辛辣刺激食物（如火锅、烧烤、麻辣烫）、高油高糖食品（如油炸食品、甜点）以及生冷食物（如冰饮、凉菜、刺身）的摄入增多。这些食物容易刺激肠道黏膜，导致消化功能紊乱，出现便秘或腹泻。便秘时，坚硬的粪便可能擦伤肛门皮肤和黏膜，形成微小破损，细菌趁机侵入；腹泻时，频繁的排便会对肛门周围皮肤产生机械性刺激，破坏局部防御屏障，增加感染风险。此外，夏季饮酒人群增多，酒精也会对肠道和肛门局部产生不良影响，加重充血和水肿。
（三）不良生活习惯影响
夏季夜间活动增多，很多人作息不规律，熬夜现象普遍。长期熬夜会导致身体免疫力下降，对病原体的抵抗力减弱。同时，夏季人们往往减少运动，久坐久卧时间增加，缺乏必要的身体活动，使得肛门周围肌肉和血管的舒缩功能受到影响，血液循环减缓，静脉回流受阻，容易形成局部淤血，为脓肿的形成创造了条件。另外，部分人在夏季不注意个人卫生，便后不及时清洁肛门，或者使用粗糙的卫生纸擦拭，也会损伤肛门皮肤，增加感染几率。
三、肛周脓肿的典型症状
（一）局部症状
1.疼痛：这是肛周脓肿最主要的症状，初期表现为肛门周围持续性隐痛或胀痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重，转为跳痛或刺痛，尤其是在排便、坐下或咳嗽时，疼痛会明显加剧，严重影响日常生活和休息。
2.肿胀：肛门周围可见局部红肿，皮肤温度升高，触摸时有明显的硬块或波动感（提示脓肿已形成）。肿胀范围根据脓肿的位置和大小而不同，可能局限于肛门一侧，也可能扩散到整个肛周区域。
3.分泌物：当脓肿自行破溃或切开引流后，会有脓液流出，初期脓液较多，呈黄色或黄绿色，带有臭味。如果脓肿位置较深，可能会出现肛门内坠胀感或排便不尽感。
（二）全身症状
对于位置较深、范围较大的脓肿，如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿等，常伴有全身感染症状，如发热（体温可升高至 38℃以上）、寒战、乏力、食欲不振、头痛等。若感染得不到及时控制，可能会引发败血症、脓毒血症等严重并发症，威胁生命健康。
四、肛周脓肿的危害
（一）形成肛瘘
肛周脓肿若不及时治疗，脓肿会逐渐向周围组织扩散，形成复杂的瘘管，导致肛瘘的发生。肛瘘一旦形成，会出现反复流脓、疼痛、瘙痒等症状，不仅给患者带来极大的痛苦，而且治疗难度增加，需要进行手术切开或切除瘘管，术后恢复时间较长。
（二）影响生活质量
剧烈的疼痛和不适会严重影响患者的饮食、睡眠和工作效率，导致生活质量下降。长期的感染和炎症还可能引起肛门括约肌痉挛，导致排便困难，进一步加重便秘，形成恶性循环。
（三）引发全身感染
如前所述，深部脓肿或感染扩散可能会引发全身性感染，出现高热、昏迷、休克等症状，若不及时抢救，可能会危及生命。
五、中西医结合治疗方案
病人一旦患有肛周脓肿，治疗上以西医手术为主，手术方式根据脓肿的位置和类型选择（此文不详细赘述），预防肛瘘的形成；同时根据中医辨证施治，予以中药内治和外治协同干预和调理。
六、夏季中西医预防策略
西医预防要点
（一）注意个人卫生
1.每天早晚用温水清洗肛门，便后及时清洁，避免粪便残留。清洗时动作要轻柔，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，以免损伤肛门皮肤。
2.选择透气、吸汗的棉质内裤，每天更换，避免穿紧身裤或化纤内裤，减少局部摩擦和潮湿。内裤清洗后应在阳光下暴晒，起到杀菌消毒的作用。
（二）合理调整饮食
1.夏季饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（香蕉、苹果、梨等）、全谷物（燕麦、糙米、玉米等），保持大便通畅，防止便秘和腹泻。
2.减少辛辣刺激、高油高糖、生冷食物的摄入，如辣椒、花椒、油炸食品、冰淇淋、冷饮等，避免饮酒。同时，要保证充足的水分摄入，每天饮用1500-2000 毫升温水，促进新陈代谢。
（三）养成良好的生活习惯
1.避免久坐久站，每隔1-2小时起身活动10-15分钟，促进肛门周围血液循环。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，增强身体免疫力。
2.保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。养成定时排便的习惯，排便时间不宜过长（控制在5-10分钟以内），避免用力排便，防止肛门损伤。
（四）积极治疗相关疾病
如果患有便秘、腹泻、肛周湿疹、肛窦炎等疾病，应及时就医治疗，避免病情加重引发肛周脓肿。对于糖尿病患者，由于免疫力较低，更容易发生感染，应严格控制血糖，定期检查肛门周围情况，做好预防工作。
中医预防特色
1.饮食调理
清热利湿：夏季宜食绿豆汤、赤小豆粥、冬瓜汤，可加入荷叶、茯苓（各10g煮水代茶）。
顾护脾胃：避免空腹食用冰饮、凉菜，餐后摩腹（顺时针绕脐按摩5分钟）促进胃肠运化，减少湿热内生。
2.情志与运动
情志调摄：中医认为 “怒则气上，思则气结”，保持心情舒畅可避免气机郁滞化火。
功法锻炼：练习八段锦、太极拳，升清降浊，增强脾胃功能。
3.穴位保健
艾灸足三里（健脾要穴）、阴陵泉（利湿要穴），每周2次，每次15分钟，适合脾虚湿盛体质者。
按揉合谷穴（清热解表）、内庭穴（清胃泻火），每日2次，每次3-5分钟，适合易上火人群。
七、结束语
夏季是肛周脓肿的高发季节，了解其成因、症状和防治方法对于保护肛门健康至关重要。夏季养生重在 “清湿热、调脾胃”，从生活细节到整体调理双管齐下。一旦出现肛门周围疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医，切勿自行用药或拖延治疗，以免导致严重后果。当出现肛门周围持续疼痛、红肿伴发热时，切勿自行挤压或涂抹药膏，需及时就医。愿大家夏季能够保持良好的生活方式，远离肛周脓肿的困扰，拥有健康的身体。
作者简介：
贾善勇 中共党员、副主任医师、副教授、科室副主任
单位：北京市丰台中西医结合医院
学术职务：
北京市普通外科专业质量控制和改进中心专家委员会委员
中华中医药学会肛肠分会理事
中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会常务理事
北京中西医结合学会大肠肛门病专业学会委员
获得荣誉：
2020年北京市先进工作者，2017年首都精神文明建设奖获得者，2018年丰台区最美医生，2015年援藏先进工作者，2015年优秀援藏干部，2015年优秀援藏医生，发表论文5篇。
肛周脓肿是夏季众多高发疾病之一，中医称“肛痈”，该病以肛门周围红、肿、热、痛、化脓溃破为特征。中医认为肛痈的病因病机主要与外感风邪、食热致病等因素有关，西医则视为感染性疾病。
肛周脓肿是夏季众多高发疾病之一，中医称“肛痈”，该病以肛门周围红、肿、热、痛、化脓溃破为特征。中医认为肛痈的病因病机主要与外感风邪、食热致病等因素有关，西医则视为感染性疾病。本文将从中西医双视角解析其防治要点。
一、中西医病因病理对比
（一）西医病因病理
现代医学认为，肛周脓肿源于肛腺感染。夏季高温导致肛门局部潮湿多汗，肛隐窝易滞留粪便残渣，大肠杆菌、葡萄球菌等细菌繁殖增多，引发肛窦炎，致肛腺感染，感染蔓延至肛管直肠周围的脂肪间隙形成不同的脓肿，向上可达直肠周围，形成高位肌间脓肿或骨盆直肠间隙脓肿；向下达肛周皮下，形成皮下脓肿；向外穿过外括约肌，形成坐骨直肠窝脓肿；向后可形成肛管后间隙脓肿或直肠后间隙脓肿，因脓肿高低位不同，故临床症状亦不同。久坐、便秘、糖尿病、血液病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等因素会降低局部免疫力，成为重要诱因。
（二）中医病因病机
中医典籍《外科正宗》记载：“脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。” 夏季肛痈发病多与以下因素相关：
1. 夏季气候炎热，人体易感受热邪，且夏季人们饮食往往偏于生冷、油腻，容易损伤脾胃，导致湿热内生。如《河间医学六书》记载 “风热不散，谷气流溢，传于下部，故令肛门肿满”，说明风邪入里化热，下注肛门引发肛痈。
2. 夏季高温潮湿，风邪夹湿热之邪侵袭人体的可能性增加，这又与肛痈夏季高发有一定的关联。
3. 夏季人们可能因贪凉露宿、坐卧湿地等，使湿邪入侵，再加上饮食不节等因素，更容易引发肛痈。《丹溪心法》提到 “坐卧湿地，醉饱房劳生冷停寒，酒面积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所由作也”，
二、夏季肛周脓肿高发的原因
（一）局部环境潮湿闷热
夏季人体出汗量增加，肛门周围皮肤褶皱多，容易积聚汗液、粪便残渣等，形成潮湿温暖的环境，为细菌滋生提供了理想条件。尤其是久坐人群，如办公室职员、司机等，臀部长期受压，局部血液循环不畅，汗腺和皮脂腺分泌旺盛，进一步加重了潮湿程度，降低了局部免疫力，使细菌更容易侵入并引发感染。
（二）饮食结构改变
夏季人们的饮食偏好发生明显变化，辛辣刺激食物（如火锅、烧烤、麻辣烫）、高油高糖食品（如油炸食品、甜点）以及生冷食物（如冰饮、凉菜、刺身）的摄入增多。这些食物容易刺激肠道黏膜，导致消化功能紊乱，出现便秘或腹泻。便秘时，坚硬的粪便可能擦伤肛门皮肤和黏膜，形成微小破损，细菌趁机侵入；腹泻时，频繁的排便会对肛门周围皮肤产生机械性刺激，破坏局部防御屏障，增加感染风险。此外，夏季饮酒人群增多，酒精也会对肠道和肛门局部产生不良影响，加重充血和水肿。
（三）不良生活习惯影响
夏季夜间活动增多，很多人作息不规律，熬夜现象普遍。长期熬夜会导致身体免疫力下降，对病原体的抵抗力减弱。同时，夏季人们往往减少运动，久坐久卧时间增加，缺乏必要的身体活动，使得肛门周围肌肉和血管的舒缩功能受到影响，血液循环减缓，静脉回流受阻，容易形成局部淤血，为脓肿的形成创造了条件。另外，部分人在夏季不注意个人卫生，便后不及时清洁肛门，或者使用粗糙的卫生纸擦拭，也会损伤肛门皮肤，增加感染几率。
三、肛周脓肿的典型症状
（一）局部症状
1.疼痛：这是肛周脓肿最主要的症状，初期表现为肛门周围持续性隐痛或胀痛，随着病情发展，疼痛逐渐加重，转为跳痛或刺痛，尤其是在排便、坐下或咳嗽时，疼痛会明显加剧，严重影响日常生活和休息。
2.肿胀：肛门周围可见局部红肿，皮肤温度升高，触摸时有明显的硬块或波动感（提示脓肿已形成）。肿胀范围根据脓肿的位置和大小而不同，可能局限于肛门一侧，也可能扩散到整个肛周区域。
3.分泌物：当脓肿自行破溃或切开引流后，会有脓液流出，初期脓液较多，呈黄色或黄绿色，带有臭味。如果脓肿位置较深，可能会出现肛门内坠胀感或排便不尽感。
（二）全身症状
对于位置较深、范围较大的脓肿，如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿等，常伴有全身感染症状，如发热（体温可升高至 38℃以上）、寒战、乏力、食欲不振、头痛等。若感染得不到及时控制，可能会引发败血症、脓毒血症等严重并发症，威胁生命健康。
四、肛周脓肿的危害
（一）形成肛瘘
肛周脓肿若不及时治疗，脓肿会逐渐向周围组织扩散，形成复杂的瘘管，导致肛瘘的发生。肛瘘一旦形成，会出现反复流脓、疼痛、瘙痒等症状，不仅给患者带来极大的痛苦，而且治疗难度增加，需要进行手术切开或切除瘘管，术后恢复时间较长。
（二）影响生活质量
剧烈的疼痛和不适会严重影响患者的饮食、睡眠和工作效率，导致生活质量下降。长期的感染和炎症还可能引起肛门括约肌痉挛，导致排便困难，进一步加重便秘，形成恶性循环。
（三）引发全身感染
如前所述，深部脓肿或感染扩散可能会引发全身性感染，出现高热、昏迷、休克等症状，若不及时抢救，可能会危及生命。
五、中西医结合治疗方案
病人一旦患有肛周脓肿，治疗上以西医手术为主，手术方式根据脓肿的位置和类型选择（此文不详细赘述），预防肛瘘的形成；同时根据中医辨证施治，予以中药内治和外治协同干预和调理。
六、夏季中西医预防策略
西医预防要点
（一）注意个人卫生
1.每天早晚用温水清洗肛门，便后及时清洁，避免粪便残留。清洗时动作要轻柔，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，以免损伤肛门皮肤。
2.选择透气、吸汗的棉质内裤，每天更换，避免穿紧身裤或化纤内裤，减少局部摩擦和潮湿。内裤清洗后应在阳光下暴晒，起到杀菌消毒的作用。
（二）合理调整饮食
1.夏季饮食应以清淡、易消化为主，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花等）、水果（香蕉、苹果、梨等）、全谷物（燕麦、糙米、玉米等），保持大便通畅，防止便秘和腹泻。
2.减少辛辣刺激、高油高糖、生冷食物的摄入，如辣椒、花椒、油炸食品、冰淇淋、冷饮等，避免饮酒。同时，要保证充足的水分摄入，每天饮用1500-2000 毫升温水，促进新陈代谢。
（三）养成良好的生活习惯
1.避免久坐久站，每隔1-2小时起身活动10-15分钟，促进肛门周围血液循环。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，增强身体免疫力。
2.保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。养成定时排便的习惯，排便时间不宜过长（控制在5-10分钟以内），避免用力排便，防止肛门损伤。
（四）积极治疗相关疾病
如果患有便秘、腹泻、肛周湿疹、肛窦炎等疾病，应及时就医治疗，避免病情加重引发肛周脓肿。对于糖尿病患者，由于免疫力较低，更容易发生感染，应严格控制血糖，定期检查肛门周围情况，做好预防工作。
中医预防特色
1.饮食调理
清热利湿：夏季宜食绿豆汤、赤小豆粥、冬瓜汤，可加入荷叶、茯苓（各10g煮水代茶）。
顾护脾胃：避免空腹食用冰饮、凉菜，餐后摩腹（顺时针绕脐按摩5分钟）促进胃肠运化，减少湿热内生。
2.情志与运动
情志调摄：中医认为 “怒则气上，思则气结”，保持心情舒畅可避免气机郁滞化火。
功法锻炼：练习八段锦、太极拳，升清降浊，增强脾胃功能。
3.穴位保健
艾灸足三里（健脾要穴）、阴陵泉（利湿要穴），每周2次，每次15分钟，适合脾虚湿盛体质者。
按揉合谷穴（清热解表）、内庭穴（清胃泻火），每日2次，每次3-5分钟，适合易上火人群。
七、结束语
夏季是肛周脓肿的高发季节，了解其成因、症状和防治方法对于保护肛门健康至关重要。夏季养生重在 “清湿热、调脾胃”，从生活细节到整体调理双管齐下。一旦出现肛门周围疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医，切勿自行用药或拖延治疗，以免导致严重后果。当出现肛门周围持续疼痛、红肿伴发热时，切勿自行挤压或涂抹药膏，需及时就医。愿大家夏季能够保持良好的生活方式，远离肛周脓肿的困扰，拥有健康的身体。
作者简介：
贾善勇 中共党员、副主任医师、副教授、科室副主任
单位：北京市丰台中西医结合医院
学术职务：
北京市普通外科专业质量控制和改进中心专家委员会委员
中华中医药学会肛肠分会理事
中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会常务理事
北京中西医结合学会大肠肛门病专业学会委员
获得荣誉：
2020年北京市先进工作者，2017年首都精神文明建设奖获得者，2018年丰台区最美医生，2015年援藏先进工作者，2015年优秀援藏干部，2015年优秀援藏医生，发表论文5篇。
