肾脏可以在毫无痛感的情况下，被排不出去的尿液悄悄压扁变薄，一旦双侧受损，甚至会走向终末期肾病，需要终身透析。
肾
肾脏可以在毫无痛感的情况下，被排不出去的尿液悄悄压扁变薄，一旦双侧受损，甚至会走向终末期肾病，需要终身透析。
有一种病，一旦发作能让人疼得打滚——它就是肾结石。但还要警惕一种更危险的“无症状”结石——当它卡在输尿管里，尿液排不出去，就会倒灌回肾脏，把肾盂越撑越大，最终导致肾积水。
案例
节目中刘先生，就是典型的易结石体质，一次体检查出右肾积水，但除了腰酸、胀，像劳累后或久坐后的感觉，其他并没有什么症状，隔了一年后又复发了，查出来有轻度的积水，就这样先后进行了两次手术；
刘先生自己也觉得冤：“我平时不疼不痒的，怎么就老是复发呢？”
今天，首都医科大学宣武医院肾脏内科、泌尿外科三位权威专家，带大家深入了解这种静悄悄却难缠的肾脏问题。
01
这种“不疼”的结石更危险
三类人需警惕
很多人觉得，生病了疼得越厉害就越严重，可在肾结石这件事上，这个经验可能把您坑惨了。
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肾结石的两种“性格”
肾结石症状大致分为两类：
①剧烈肾绞痛
这种情况多半是结石不老实，突然卡在了输尿管的狭窄处。输尿管一痉挛，肾脏一积水，剧痛难忍。正因为疼才会重视，反而抓住了最佳治疗时机。
②无症状（隐匿性）
恰恰是体积大、不活动的结石，堵在肾盂里却无明显疼痛。这种无症状的肾结石更易被忽视，导致肾功能不可逆损伤。
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这三类人，更容易被结石盯上
①体重超标、爱吃油腻重口
高盐高糖高热量饮食（烧烤、海鲜、啤酒不断），又不爱动弹，小结石结晶根本没机会排出去。肥胖还会把肾小球滤过膜撑薄，时间长了肾就累垮了。
②老年人怕起夜不敢喝水
晚上起夜不方便，睡前一滴水都不敢沾。结果尿液整夜浓缩，就像熬汤熬干了，结晶自然就沉淀下来。白天均匀喝水，才是正道。
另外注意，每天1500-2000毫升水（约3-4瓶矿泉水），别等渴了再猛灌。心功能不全或肾病患者需遵医嘱调整。
>>>自查小妙招：看尿色，就知道水喝够没
③糖尿病人群（包括糖前期）
尿液里的盐分容易过饱和，析出的晶体就像水垢一样糊在肾小盏里。专家建议喝柠檬水，里面的柠檬酸能碱化尿液，是天然的“结石抑制剂”。
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输尿管有“三道坎”，结石最爱卡在这儿
肾盂、输尿管连接处 + 跨过髂血管区域 + 输尿管进入膀胱处，这三个地方天生狭窄，结石容易卡住。
一旦卡住，后面的尿排不出去，肾脏就开始“憋大招”——肾积水。积水越来越重，肾脏的实质组织被压得越来越薄，从正常的两指宽（1.6-2厘米）慢慢变成一层纸。
所以，每年一次体检，查个尿常规看看有没有潜血，至关重要。
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肾积水严重程度分级
如果一侧有肾积水，但对侧肾功能正常，这时候抽血化验肾功能可正常——这恰恰掩盖了单侧肾损害。
A级：肾盂扩张，肾小盏凹陷仍存在；
B级：肾小盏鼓出、扩张；
C级：扩张更严重，但肾实质尚存；
D级：肾实质消失，肾脏呈大囊状扩张（结构不可见）。
02
结石也分“三六九等”
四种类型对照看
光听名字吓人，其实它们各有各的“脾气”：
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头号硬茬——鹿角形结石（草酸钙）
硬度在结石里排第一。一开始只是个小渣渣，长期不治慢慢变大，长成跟肾盂结构一模一样的“大鹿角”，表面粗糙、黄褐色。这种结石一出现，往往意味着肾盂排尿功能已严重受损，肾功能也大受牵连。
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个子小、脾气大——单角结石
虽然只有一个角，看着不大，但要长在肾盂里堵严实了，照样能引起肾盏扩张、皮质变薄，功能也会受损。
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棱角分明的“刺头”
有棱有角，还带个“细腰”。卡在肾盏里，虽然个头不算大，但自己排出来的希望微乎其微。
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常见的小麻烦——沙粒样结石
像沙子一样，从肾盂往输尿管排时容易堵住。一旦卡住，突发突止的腰痛会向下腹部、会阴部放射。小于4毫米大多能自己排，超过7毫米就得去医院求助了。
与阑尾炎的区别：
肾结石导致的反跳痛不明显，但肾区叩击痛非常典型。
03
两大护肾误区
踩中一个就够呛
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误区一：猛灌维C泡腾片防感冒？小心结石找上门
结石患者过量补充维C，害大于利。一片泡腾片含1000毫克维C，维C代谢产物为草酸（结石重要成分），长期吃可酸化尿液，更容易析出结晶。
专家建议：不建议长期每日饮用1000mg剂量的泡腾片；若必须饮用，应同时增加饮水量。
柠檬水防结石，真正起作用的不是维C，是它！
——柠檬酸。柠檬中的柠檬酸有明确预防结石作用（尤其草酸钙结石、尿酸盐结石）；若是含磷酸盐结石，不建议大量摄入柠檬。此外，一颗柠檬的维C含量极少，需吃四五十颗才达1000mg。
另外还可以吃些富含柠檬酸的食物：橘子、橙子、柚子、草莓、樱桃、菠萝、西红柿。
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误区二：肾结石不能吃牛奶和豆制品
很多人觉得结石就是钙惹的祸。其实科学补钙反而能预防结石！
关键要讲究时机：钙要和含草酸的食物（比如菠菜、苋菜）一起随餐吃。这样钙和草酸在肠道里结合成不被吸收的草酸钙，可以减少草酸吸收入血，从而预防结石形成。
提示：每天喝300-500毫升牛奶没问题，但千万别空腹喝——空腹时没有草酸盐，钙吸收多了反而危险。另外，吃菠菜、苋菜这类高草酸蔬菜前，一定记得先焯水，能去掉大部分草酸！
此外，钙为人体必需元素，缺乏可致骨质疏松、神经肌肉问题（如腿抽筋），但不宜贪多，每日补充建议<800毫克。
来源：养生堂
