牟一平教授介绍说,随后带领团队为赵先生施行微创手术,即在腹部开几个小洞,然后用腹腔镜进入胰腺,顺利地将胰岛素瘤切除。胰岛素瘤是长在胰腺上的肿瘤,有一定遗传倾向,而一旦发病,不同年龄段的人表现不尽相同,需要经验丰富的医生才能准确诊断。
" 好吃懒做 " 居然还颇感委屈,原来是医生在为其 " 撑腰 "。
近日,面色红润的赵先生(化名)来到浙江省人民医院复查时,握住该院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授的手,很是感激 :" 太感谢了,是您为我洗尽‘冤屈’,以前我说自己有病,谁信哪!"
牟一平教授笑着称,这是一种 " 小众 " 疾病,不少基层医生也可能不知这种病,确实容易引起误解。
要强男子突然 " 好吃懒做 "
" 来院时血糖只有 2.2mmol/L,远低于平均水平 5-6 mmol/L,结合其他症状与检查,比如吃得多却没力气等,我们基本可以确定是什么病了。" 医院胃肠胰外科主治医师周育成,介绍赵先生当时的病况。
来自浙东某镇的的赵先生,33 岁,身体健壮,工作积极,颇受单位及亲朋好友的好评。不知怎的,要强的他渐渐变了个人似的,工作或干点事情懒懒的,没什么精神。而赵先生说因为 " 时常全身乏力,容易出汗,应该是身体出了问题。"
" 有病就去医院嘛!" 在妻子陪同下,到了当地医院,但几次常规检查都显示良好。还让单位同事及家人觉得不可思议的是,赵先生一边说没有力气,却饭量渐长,一反常态大量进食,没多少日子胖了好多斤。吃得多,又懒得做事,这不是 " 好吃懒做 " 吗?
时间一长,赵先生在众人眼里形象陡降。连邻居教育小孩也拿他做反面例子," 好好学习,勤快些,别像隔壁赵叔叔那样遭人嫌!"
" 真的是吃得多但人没力气,医院检查却没问题,又无法自证‘清白’,憋屈得很啊!" 赵先生说起 " 血泪 " 史,一脸无奈。
" 冤屈 " 终被洗清
不久前,赵先生一天晚上加班时突然昏迷,大家都吓坏了。被送往医院检查,血糖只有 2.2mmol/L…… 但他吃得不少啊,肯定不是单纯的血糖低!赵先生被辗转送到浙江省人民医院。" 尽管这样的病人并不多,但我们还是凭多年诊治经验,很快确诊为胰岛素瘤。" 牟一平教授介绍说,随后带领团队为赵先生施行微创手术,即在腹部开几个小洞,然后用腹腔镜进入胰腺,顺利地将胰岛素瘤切除。住院不到一周即痊愈出院。
牟一平(左 1)在门诊中
此次来复查,赵先生精神焕发,开心地告诉牟一平教授等医生,体力、饮食等完全恢复正常。同事及家人得知详情后也恍然大悟,是以前误解了赵先生。
这种病在不同年龄段表现不同
牟一平教授介绍, 别说患者及家人不知,一些基层的医务人员可能也不知这种病。因此希望通过媒体,让更多患者和医务人员关注这个病。
胰岛素瘤好发于青壮年,男女比例为 2:1,90% 以上为良性。胰岛素瘤是长在胰腺上的肿瘤,有一定遗传倾向,而一旦发病,不同年龄段的人表现不尽相同,需要经验丰富的医生才能准确诊断。
牟教授具体总结出该病的临床特点:
年轻人常表现为头晕乏力不愿动,被人误解为好吃懒做;
中年人会表现为记忆力减退,有时连回家的路都会忘,被人误以为精神病;
老年人会表现为突然昏厥,则被误以为是心血管病。
其实,这些异常的表现,都是胰岛素瘤造成血糖过低所导致,医学上叫 " 低血糖症 "。
当胰腺上长了胰岛素瘤后,胰岛素分泌就出现异常,患者就会饥饿、头晕、乏力、心慌,严重的会出现昏迷。这时,吃一颗糖会得到暂时的缓解,但长期发生这样的情况,最直接受损害的就是大脑。因大脑细胞单纯靠葡萄糖供应能量,而其他细胞血糖不足,改由脂肪供应能量。
胰岛素瘤关键是要及时确诊,及时治疗,常规体检加上针对性检查可以及时发现。" 在血常规和血生化中,都会做到血糖以及胰岛素水平。如果血糖低而胰岛素高,那么就要怀疑患上这个病了。"
牟一平教授介绍, 如确诊为胰岛素瘤,治愈的办法就是手术切除。