我们身边，经常可以看到手抖的中老年人，是不是都是帕金森患者呢?答案肯定是否定的，那么还有什么样的手抖容易和帕金森病的手抖混淆呢?
我们身边，经常可以看到手抖的中老年人，是不是都是帕金森患者呢?答案肯定是否定的，那么还有什么样的手抖容易和帕金森病的手抖混淆呢?
在中老人中，最容易与帕金森病的手抖混淆的就是特发性震颤了，这是一种良性震颤，仔细询问起来，患者通常都有十几年二十几年的病史，如果在端碗夹菜的时候抖动得更加明显，那更可能是这种良性震颤了。特发性震颤的一些患者有家族史，仔细询问，患者家族中经常会有几个这样手抖的亲戚，抖动经常在紧张和劳累时明显加重，但如果把手安静地放在膝盖上，却基本没有抖动。
听上去特发性震颤与帕金森的震颤有很大区别，但在实际中并不容易判断，因为一些帕金森患者的抖动，也可以在特殊姿势时出现，并且早期肢体僵直并不是特别明显，少数的特发性震颤的患者在发病10多年后也可能转化为帕金森病。因此，这两个病之间的区别有时是很模糊的。
由于两种疾病的治疗和预后完全不一样，帕金森病是否能早期治疗，决定了后面疾病的发展速度，因此，尽早把两种疾病鉴别出现非常重要。有经验的神经内科医生会帮助患者做这方面的工作，他们会通过详细的查体和病史询问，结合必要的辅助检查，帮助患者尽早诊断和治疗。
在各种辅助检查中，特别值得一提的是肌电图震颤分析技术，这是今年来国内外最新的临床电生理医师通过获得震颤的各种参数结合临床辅助诊断的技术。
该技术可以应用于头部震颤，上肢震颤、下肢震颤，它适用的疾病包括帕金森病、特发性震颤、生理性震颤、肌张力障碍震颤、药物相关震颤、甲亢相关震颤等所有明确存在震颤的疾病。这项技术的应用，使得震颤的误诊率大大降低，解决了精准诊断帕金森病震颤这长期困扰临床的问题。
航空总医院开展此项技术已3年余，是北京市仅有的几家能够开展此项电生理技术的大型医院之一，已经为数百名震颤患者辅助诊断，将临床确诊，尤其是帕金森病的确诊的时间大大缩短，避免了误诊误治，为患者能够及时正确治疗提供了充足的技术保障。
2018年，航空总医院神经内科成立了帕金森病专病研究室，该研究室持续进行帕金森病震颤和非运动症状的临床和科研研究，目前已经在国内外重要期刊发表多篇论著。相关研究成果为帕金森患者，尤其是以震颤为主要表现的帕金森患者的早期识别具有重要价值。
专家简介
张洁 航空总医院神经内科副主任 医学博士 主任医师
专业特长：在周围神经病、神经肌肉病诊疗及肌电图的分析评定方面积累了较丰富的经验，擅长于各种肌无力、肌萎缩及肢体麻木疼痛诊治，尤其擅长代谢性、卡压性周围神经病;臂丛神经病变;痛性小纤维神经病;重症肌无力;肌营养不良和运动神经元病;多系统萎缩;帕金森病等疾病的诊治。
出诊时间： 星期三(下午) 星期五(上午)
(张洁/文 田琨/编辑)
