
送往医院后,CT检查结果显示“C6/C7椎体骨折脱位”,入院时除左上肢部分能活动外,其余肢体活动能力完全丧失,医生考虑为“完全性脊髓损伤”。

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近日,江苏省徐州市一名90后女研究生,玩网红游戏“人体炸弹”摔成“完全性截瘫”的消息引起广泛关注。所谓“人体炸弹”,就是一人站在气垫高处用力蹦,在另一端低处的人就会被弹起落入旁边的海洋球池中的蹦床游戏。现场视频显示,这名女生被弹起后,以后空翻姿势头朝下落入球池,随后该女生自觉全身发麻,不能动弹。送往医院后,CT检查结果显示“C6/C7椎体骨折脱位”,入院时除左上肢部分能活动外,其余肢体活动能力完全丧失,医生考虑为“完全性脊髓损伤”。
什么是完全性脊髓损伤?完全性脊髓损伤是指神经损伤平面以下,包括最低骶髓节段(S4-5)感觉和运动功能丧失(即没有骶残留)。相对应的,如果最低骶髓节段保留任何感觉和/或运动功能(即存在骶残留)则为不完全性脊髓损伤[1]。脊髓损伤根据功能情况,有进一步的残损分级,目前国际通用的为美国脊髓损伤协会的残损分级标准,称为ASIA分级,具体知识请看我们的开篇视频。
说完脊髓损伤,我们再来说说对于可疑有脊柱脊髓损伤的患者,应该如何正确转运。在新闻提供的图片资料中,我们可以看到在专业医护人员到达现场以前,受伤的女生已经被工作人员从海洋球池中转移出来了,小编不禁一身冷汗。
(图片来源网络)
脊柱骨折患者在受伤时没有或仅有轻微的脊髓损伤,但经过搬运可能造成脊髓损伤或原有损伤加重,即脊髓的二次损伤。对于脊柱骨折患者的转运需要专业急救人员来操作。
(图片来源摄图网)
转运前需要进行脊柱的固定,运用脊柱板、颈托等,保护患者的受伤部位,保持脊柱纵轴水平一致,避免脊柱旋移或扭动;颈髓损伤转运需固定头部,使头颈随躯干一同滚动,切忌颈部旋转、伸屈、侧偏,防止损伤延髓造成患者呼吸、心跳停止。脊髓损伤程度与搬运方式的正确与否关系密切,现场处理不当,将直接影响病情的发展和转归[2]。
脊髓损伤多见于地震、塌方等事故中的重物压砸、高空坠落和车祸等情况,正确专业的转运对于脊柱损伤患者至关重要,能有效避免二次脊髓损伤。
本期内容参考来源
1.李建军, 杨明亮, 杨德刚, 高峰, 杜良杰, 廖利民, et al. "创伤性脊柱脊髓损伤评估、治疗与康复"专家共识.中国康复理论与实践. 2017;23:274-287
2.管佳慧, 金霞. 不同转运方法及措施对脊髓损伤患者asia损伤分级的影响.实用临床医药杂志. 2014;18:82-83