蛋白尿既是糖肾的临床表现，也是损伤肾脏的“毒药”
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蛋白尿会损伤肾小管
糖尿病会导致血液里的白蛋白过量滤过到原尿中，之后会进入肾小管。
肾小管上皮细胞主要是负责重吸收的，正常情况下，它会吸收原尿当中的一些有益的小分子蛋白，保证蛋白不过多流失到尿液里。
出现蛋白尿之后，尿液中就会出现更多的、大分子蛋白，给肾小管上皮细胞增加负荷，就可能发生一系列的肾小管上皮细胞损伤，以及间质纤维和炎症病变。
白蛋白量上升到足够大、时间足够长时，肾小管上皮细胞就会发生不可逆损伤，这个过程就像是烫伤烙疤一样，无法逆转。
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蛋白尿会损害全身
大量白蛋白尿会造成低白蛋白血症，导致心脑血管事件风险显著增加，例如脑卒中、急性心梗、急性心力衰竭等。
长期蛋白尿还会导致营养不良，感染风险也会增加，如结核、脑隐球菌感染。
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糖肾早期识别
从糖尿病到肾衰竭，为何有人能逆转，有人却急速恶化呢？早发现非常重要：
①泡沫尿
②查眼底：可以看出小血管损伤；
③查ACR（尿的白蛋白肌酐比）：不同时间点2次ACR＞30mg/g，可以确诊糖肾。
罗主任建议，确诊糖尿病的同时，就要检查眼底和尿ACR。
之后如果病情有波动，建议半年复查一次；病情稳定，可以一年复查一次。
