临床上较多见的异位阑尾炎类型有，盆腔位阑尾炎、高位(肝下位)阑尾炎和左位阑尾炎等，较为特殊的情况是阑尾位于盲肠后方的腹膜外[2]。盲肠后腹膜外阑尾炎的临床体征轻，易误诊，手术显露及切除有一定难度[3]。
急性阑尾炎是普外科常见病，也是最多见的急腹症。Fitz（1886）首先正确地描述了急性阑尾炎的病史、临床表现及病理所见，并提出阑尾切除术是本病的合理治疗[1]。但就是简单的阑尾炎切除手术，有时也会遇到挑战，原因是阑尾的位置多变。
阑尾位于右髂窝部，外形呈蚯蚓状，长约5~10cm，直径约0.5~0.7cm。阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠带的汇合点。阑尾基底部与盲肠的关系是恒定的，因此阑尾的位置也随盲肠的位置而变异，可以高至肝下, 低至盆腔, 甚至可以越过腹中线, 到达左侧腹腔。
若异位阑尾炎被延误诊断或治疗, 可引起腹膜炎, 甚至发生致死性的腹腔内感染。临床上较多见的异位阑尾炎类型有，盆腔位阑尾炎、高位(肝下位)阑尾炎和左位阑尾炎等，较为特殊的情况是阑尾位于盲肠后方的腹膜外[2]。
盲肠后腹膜外阑尾炎的临床体征轻，易误诊，手术显露及切除有一定难度[3]。腹腔镜技术兼具微创性、诊断性和治疗性，其容易寻找阑尾，不受患者年龄、肥胖及阑尾位置影响，对异位阑尾或有合并症者更能显示其优点。对于腹膜后位阑尾的处理要比开腹方便[4]。腹腔镜阑尾炎手术如何操作？识别下方二维码即可查看！
本期内容参考来源
1.吴在德，吴肇汉主编. 《外科学》第7版.人民卫生出版社.
2.姜菊, 周春艳, 刘震, 由秀, 吕洪兵, 郑辉. 62例异位急性阑尾炎临床诊治分析.河北医科大学学报. 2019;40:1346-1349
3.兰孝忠, 周特. 盲肠后位腹膜外阑尾炎的诊断与治疗体会.中国医药指南. 2014:120-120,121
4.陈世正. 盲肠后腹膜外位阑尾炎25例诊治分析.中国社区医师（医学专业）. 2012;14:169-170
