
车停车库却不幸受损,保险公司为何拒赔?

买了保险并不是就真的保险了,在出现未按时缴纳保费、保险事故不属于合同约定的范围、投保人故意制造事故、事故发生时被保险人处于违法或高风险行为中,以及未按合同约定及时报案并提交必要证明文件等以上情形下,均可能导致理赔申请被拒绝。可是,车停车库受损,保险公司理赔定损后又拒赔,这又是为什么呢?
案例回顾
董先生居住在宝鸡高新区“水木清华”小区,为了出行方便,他在小区购买了车位并按时向物业缴纳了车库服务费及车库保险费用,值得一提的是,董先生家的地下车库为立体停车库。
在今年2月16日,他突然接到保安电话,通知自己车辆受损。到现场后,他发现,自己爱车右侧后门被别的车主车辆移位时压坏,损失严重。眼见出现了这样的情况,负责该车库安装调试的陕西大洋机车有限责任公司在接到通知后,安排工作人员赶到现场,并向承保“公共责任保险”的大家财产保险公司报案。
据董先生说,保险公司人员并没有来现场勘察,只是通过现场视频和照片对理赔进行了确认,在保险公司认可的情况下,他才将车辆开至4S店进行维修。
在车辆修理过程中,陕西大洋机车有限责任公司以春节期间财务不方便为理由,让董先生垫付了三万余元的修理费,并让董先生开具了以“陕西大洋机车有限责任公司安装工程分公司”为抬头的发票。时隔三个月,直到5月11日,董先生在多次催问陕西大洋机车有限责任公司工作人员理赔付款进度的情况下,才被告知保险公司拒赔了。
面对这一情况,董先生一下子懵了。修车方案是保险公司认可的,修车发票也是按照公司相关人员的要求开具的,现在一句“拒赔”他该怎么办呢?难道要自己承担这样的损失吗?
律师点评
近日,陕西大洋机车有限责任公司负责处理此事的工作人员表示,一开始保险公司认可车损情况,并已经进行理赔程序,后来因保险公司在核保的时候发现,该事故不属于车库自身故障,因此拒绝理赔。该工作人员坦诚自己是三月底接到保险公司拒赔信息的,一直没有跟董先生说,是因为公司和保险公司一直在交涉,希望保险公司按照承诺尽快理赔,为此公司也投诉了大家保险公司好几次。
目前,董先生持有汽车4S店工作人员与保险公司工作人员针对车辆维修的信息记录,对于维修方案及维修费用,在聊天记录显示,保险公司工作人员用“收到”,“好的”等字样进行了确认。
律师表示,保险公司确实有拒赔的条款,但是当保险公司承诺理赔后又拒绝赔偿时,可以先向当地保监局投诉,由保监局会对相关情况进行调查,并根据相关法律法规进行处理。如果通过保监局投诉后仍然无法解决问题,可以直接向法院提起诉讼。在诉讼过程中,需要提供相关证据来支持自己的主张。