卫建先锋·先锋到站——创面修复联盟守护卧床老人居家健康

依托创面修复联盟

守护卧床老人居家健康

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居家养老是辖区老年群体的主流选择，长期卧床引发的压疮是居家照护的共性难题。成寿寺街道社区卫生服务中心紧扣 “卫健先锋・先锋到站” 服务定位，依托丰台区中医创面修复联盟资源，以医联体上下联动补齐基层护理短板，把专业服务送到老人身边。

聚焦照护痛点，依托联盟补短板

辖区高龄失能卧床老人多，居家条件下压疮处置不规范易致创面迁延，基层规范化创面护理能力存在缺口。中心依托丰台区中医创面修复联盟平台，打通患者上转、技术下沉双向通道，着力破解老年居家照护难题。

转诊解急与跟岗提能并行

围绕压疮护理的实际需求，中心分两步推进工作，既解决患者当下之急，也着眼长期能力建设：

1、首诊评估，绿色转诊解燃眉

辖区郎奶奶因脑梗长期卧床，生活完全不能自理。9 月 24 日家属发现老人出现压疮且创面难以愈合，向家庭医生求助。家庭医生综合评估老人身体状态与居家护理条件，考虑创面恢复风险较高，立即启动医联体绿色转诊通道，将患者转诊至丰台中医医院接受专业化治疗。

2、跟岗实操，针对性提升护理能力

为补齐社区压疮规范化护理短板，10 月 1 日，中心副主任汪伟静带队，医护人员谷玉红、冯艳放弃国庆休假，专程到丰台中医医院烧伤整形与疮面修复科跟班进修。专家通过手把手带教，围绕创面评估、清创、无菌换药、压疮预防等开展实操培训，精准提升基层创面救治能力。

创面平稳恢复，家属认可服务

经规范治疗干预，目前郎奶奶压疮创面明显缩小、愈合趋势稳定，家属对家庭医生及时介入、全程衔接的服务表示充分认可。

沉淀 “双向转诊 + 跟诊实操” 联盟协作机制

依托丰台区中医创面修复联盟，中心探索形成 “双向转诊 + 跟诊实操” 的务实模式：对上畅通绿色转诊通道，及时转运处置难度高的患者；对下通过跟岗实操带教，将上级专业技术转化为基层可落地的服务能力，实现救治患者与提升能力同步推进。

双向赋能，夯实居家服务根基

此项工作的推进，既为居民带来了实实在在的便利，也推动了中心服务能力的提升：

对居民个人而言

后续中心将为郎奶奶建立家庭病床，持续提供上门换药与健康监测，让老人在家即可获得连续规范护理，切实减轻家庭照护负担

对中心发展而言

依托联盟补齐了压疮规范化护理短板，夯实了基层创面护理能力，为拓展老年居家健康照护服务积累了实践经验

从及时转诊解燃眉，到休假进修强本领，再到家庭病床续长护，每一步都紧扣居民所需。下一步中心将持续深化创面修复联盟协作，不断优化老年居家照护路径，做实 “卫健先锋・先锋到站” 服务品牌，用心守护辖区老人的健康晚年。

来源丰台区融媒体中心

丰台时报

通讯员谷玉红

实习编辑李思靓