合胞病毒是一种常见的、具有高度传染性,的呼吸道病毒，很容易通过咳嗽、打喷嚏，以及如拥抱和亲吻等亲密的身体接触传播，其传染性约是轮状病毒的近2倍。
清华大学第一附属医院保健科主任、副主任医师 郑东旖
一、什么是合胞病毒
合胞病毒是一种常见的、具有高度传染性,的呼吸道病毒，很容易通过咳嗽、打喷嚏，以及如拥抱和亲吻等亲密的身体接触传播，其传染性约是轮状病毒的近2倍。合胞病毒感染大多从上呼吸道感染开始，如打喷嚏、鼻塞、发热等，也是让婴儿感染后发展为下呼吸道感染（以肺炎和毛细支气管炎为主）住院的首要检出病原,,,,,。
在我国，合胞病毒流行高峰主要集中在冬季和春季，呈现显著的区域差异：北方地区RSV流行具有明确的季节性，典型流行季为每年10-11月至次年4月，热带、亚热带地区（主要为南北纬35°之间的区域，包括广东、福建、广西、云南、海南等省份，且不限于上述区域），RSV的季节性特征不明显，呈现全年流行的特点。
二、合胞病毒的长期影响：1岁内感染合胞病毒，肺功能受损可能长达数年
该病毒对于1岁内婴儿尤其危险，因为他们的肺部尚未发育成熟,，感染合胞病毒发展为严重疾病的风险则更高,。因此，1岁内婴儿在感染后更易出现缺氧、喘息，严重时会出现呼吸困难。部分婴儿感染后还会出现反复喘息或哮喘,,,，这是肺功能受损的表现，所造成的影响可能长达数年。
其中，《婴幼儿反复喘息诊疗、管理、预防临床实践循证指南（2025）》明确指出，呼吸道合胞病毒是诱发婴幼儿反复喘息发作的最为常见病毒之一。婴幼儿期由RSV等病毒引发的反复喘息可导致持续性肺功能损害，影响远至16岁。目前，对于婴幼儿反复喘息尚缺乏有效的药物预防措施。
合胞病毒不仅威胁全球婴儿的健康，也带来了巨大的疾病负担。数据显示，高达85%的RSV相关住院婴儿是健康足月出生，且未合并任何基础疾病，因此所有宝宝都需要预防合胞病毒。
三、被动免疫
被动免疫是给人体注射含特异性抗体等制剂，使之被动获得适应性免疫应答，以治疗或紧急预防疾病的措施。
被动免疫制剂和主动免疫制剂都可以用于预防疾病一个世纪以来,被动免疫制剂已成功应用于狂犬病、破伤风和乙型肝炎等一系列疾病疑似暴露的暴露后预防或感染后的辅助治疗。随着科学技术飞速发展，以健康人预防用长效单抗为代表的被动免疫制剂可能为某些传染病的预防提供干预手段，如呼吸道合胞病毒、疟疾等。
四、创新预防手段：全球首个针对所有婴儿的呼吸道合胞病毒（RSV）预防手段尼塞韦单抗注射液，全程1针即可帮助婴儿度过危险期。目前，首个针对所有婴儿（*健康/特殊健康状态、足月/早产、感染季内外出生的婴儿）的呼吸道合胞病毒预防手段乐唯初®（尼塞韦单抗注射液）在中国正式上市。
尼塞韦单抗是一款长效单克隆抗体，适用于即将进入或出生在第一个呼吸道合胞病毒感染季的1岁以内新生儿和婴儿预防RSV引起的下呼吸道感染。根据多个临床研究数据显示，尼塞韦单抗在各研究终点展现出一致的有效性和安全性。III期 MELODY试验主要终点显示，与安慰剂相比，尼塞韦显著降低了76%因合胞病毒引起下呼吸道感染导致的就诊率。除此之外，IIIb期研究HARMONIE数据显示，与未干预组相比，尼塞韦单抗降低了83%因合胞病毒引起下呼吸道感染导致的住院率，尼塞韦单抗组婴儿全因下呼吸道感染相关疾病（包括所有细菌、病毒等）住院率降低58%。这意味着尼塞韦单抗不仅为宝宝提供保护，也有望助力减轻我国在呼吸道疾病感染季由合胞病毒感染带来的医疗系统负担。
（记者：颜葵；来源：清华大学第一附属医院保健科）
