大疱性表皮坏死松解症患者被成功救治_北京时间
“我们就以为是口腔溃疡，没想到这么严重，谁能想到口腔溃疡还用住院啊！”前不久，家住保定郊县的张大爷（化名）因唇部肿胀糜烂数天，起初患者家属以为是口腔溃疡并未重视，后来情况愈发严重，无法经口进食，同时出现发热，最高达将近40℃，并且意识出现模糊，在家人陪同下来到82集团军医院口腔科就诊。
“我们就以为是口腔溃疡，没想到这么严重，谁能想到口腔溃疡还用住院啊！”前不久，家住保定郊县的张大爷（化名）因唇部肿胀糜烂数天，起初患者家属以为是口腔溃疡并未重视，后来情况愈发严重，无法经口进食，同时出现发热，最高达将近40℃，并且意识出现模糊，在家人陪同下来到82集团军医院口腔科就诊。
医护人员为患者清理、消毒水疱痂皮
经口腔科医生进一步检查，张大爷全身出现多发松弛水疱，上下唇肿胀，口内黏膜可见广泛糜烂面，上腭粘膜充血发红，双侧眼睑红肿、结膜充血，有脓性分泌物；继而出现背部、臀部、会阴部、足部皮肤水泡、部分破溃，伴有表皮剥脱，大量渗出，且患者伴有陈旧性脑梗、II型糖尿病等病史，随时都有生命危险。该科室医护团队高度重视，迅速集中救治力量展开救治，并第一时间给予患者监测呼吸、血压、心率、血氧饱和度、意识等生命体征变化，规律应用抗生素控制感染，与此同时，口腔科陈宇轩主任、于新馨护士长迅速联系组织全院多学科专家联合会诊。
军医仔细为患者糜烂部位清洗换药
原来患者所得疾病学名叫做：大疱性表皮坏死松解症，真是应了那句老话“从头到脚，全身没一处好地方”。由于患者病情严峻复杂，主治医师首先采取激素冲击治疗+免疫球蛋白治疗，纠正低蛋白血症，维持水、电解质平衡；降糖、抑酸、化痰及营养支持治疗。此时，如患者病情继续发展，就会出现全身皮肤破溃，体液渗出流失，易引发细菌感染、脓毒血症、电解质紊乱等多种并发症，这也给后续治疗造成了极大困难。
如何保证患者病情不继续恶化呢？这是摆在口腔科医护人员面前的第一道“关口”！在主任和护士长的带领下，他们结合全院会诊意见积极研究诊疗方案，针对患者口腔内黏膜溃烂、唇部肿胀，溃烂结痂处涂抹减少渗出药物，口腔内擦洗；双眼睑结膜点药预防感染、消炎；皮肤水疱、裸露创面、阴囊会阴处、足跟、足趾背部、臀部每日三次擦洗创面渗出物，涂抹药物，控制炎症。冲洗、清脓、干燥、涂抹上药、包扎等一系列操作下来，就需要几名医护人员耗时近2小时，并且还要视患者情况给予2-4次不等的皮肤护理。护士张建凤每日给予病房空气消毒、保证温湿度适宜，定时搀扶患者下床活动，防止患者出现肺炎和褥疮以及下肢静脉血栓等并发症。
终于，历时20天的精心治疗和细心护理，张大爷病情慢慢好转，全身系统性疾病也未出现恶化，溃烂的皮肤剥脱后也长出新的皮肤，家属感叹道“相比之前身体情况惨不忍睹，现在真是重获新生，谢谢医生护士，是你们给我们家老爷子捡回了一条命啊！”。
据82集团军医院口腔科陈宇轩主任介绍，大疱性表皮坏死松解症是一种危及生命的重症，发病先在躯干、四肢、面颈部出现红斑，随后在红斑处多发松弛的水疱，并迅速融合成大疱，导致皮肤表皮剥离脱落，遗留鲜红创面，大量渗出，受累面积≥30％，可持续发展至所有腔口黏膜糜烂，易引发细菌感染、脓毒血症，年发病率每百万人0．4～1.2例，死亡率在25％～75％，对皮肤、黏膜损害部位的治疗是预防控制继发感染、救治成功的关键。（记者颜葵；记者站：肖剑锐、曹瑞）
“我们就以为是口腔溃疡，没想到这么严重，谁能想到口腔溃疡还用住院啊！”前不久，家住保定郊县的张大爷（化名）因唇部肿胀糜烂数天，起初患者家属以为是口腔溃疡并未重视，后来情况愈发严重，无法经口进食，同时出现发热，最高达将近40℃，并且意识出现模糊，在家人陪同下来到82集团军医院口腔科就诊。
“我们就以为是口腔溃疡，没想到这么严重，谁能想到口腔溃疡还用住院啊！”前不久，家住保定郊县的张大爷（化名）因唇部肿胀糜烂数天，起初患者家属以为是口腔溃疡并未重视，后来情况愈发严重，无法经口进食，同时出现发热，最高达将近40℃，并且意识出现模糊，在家人陪同下来到82集团军医院口腔科就诊。
医护人员为患者清理、消毒水疱痂皮
经口腔科医生进一步检查，张大爷全身出现多发松弛水疱，上下唇肿胀，口内黏膜可见广泛糜烂面，上腭粘膜充血发红，双侧眼睑红肿、结膜充血，有脓性分泌物；继而出现背部、臀部、会阴部、足部皮肤水泡、部分破溃，伴有表皮剥脱，大量渗出，且患者伴有陈旧性脑梗、II型糖尿病等病史，随时都有生命危险。该科室医护团队高度重视，迅速集中救治力量展开救治，并第一时间给予患者监测呼吸、血压、心率、血氧饱和度、意识等生命体征变化，规律应用抗生素控制感染，与此同时，口腔科陈宇轩主任、于新馨护士长迅速联系组织全院多学科专家联合会诊。
军医仔细为患者糜烂部位清洗换药
原来患者所得疾病学名叫做：大疱性表皮坏死松解症，真是应了那句老话“从头到脚，全身没一处好地方”。由于患者病情严峻复杂，主治医师首先采取激素冲击治疗+免疫球蛋白治疗，纠正低蛋白血症，维持水、电解质平衡；降糖、抑酸、化痰及营养支持治疗。此时，如患者病情继续发展，就会出现全身皮肤破溃，体液渗出流失，易引发细菌感染、脓毒血症、电解质紊乱等多种并发症，这也给后续治疗造成了极大困难。
如何保证患者病情不继续恶化呢？这是摆在口腔科医护人员面前的第一道“关口”！在主任和护士长的带领下，他们结合全院会诊意见积极研究诊疗方案，针对患者口腔内黏膜溃烂、唇部肿胀，溃烂结痂处涂抹减少渗出药物，口腔内擦洗；双眼睑结膜点药预防感染、消炎；皮肤水疱、裸露创面、阴囊会阴处、足跟、足趾背部、臀部每日三次擦洗创面渗出物，涂抹药物，控制炎症。冲洗、清脓、干燥、涂抹上药、包扎等一系列操作下来，就需要几名医护人员耗时近2小时，并且还要视患者情况给予2-4次不等的皮肤护理。护士张建凤每日给予病房空气消毒、保证温湿度适宜，定时搀扶患者下床活动，防止患者出现肺炎和褥疮以及下肢静脉血栓等并发症。
终于，历时20天的精心治疗和细心护理，张大爷病情慢慢好转，全身系统性疾病也未出现恶化，溃烂的皮肤剥脱后也长出新的皮肤，家属感叹道“相比之前身体情况惨不忍睹，现在真是重获新生，谢谢医生护士，是你们给我们家老爷子捡回了一条命啊！”。
据82集团军医院口腔科陈宇轩主任介绍，大疱性表皮坏死松解症是一种危及生命的重症，发病先在躯干、四肢、面颈部出现红斑，随后在红斑处多发松弛的水疱，并迅速融合成大疱，导致皮肤表皮剥离脱落，遗留鲜红创面，大量渗出，受累面积≥30％，可持续发展至所有腔口黏膜糜烂，易引发细菌感染、脓毒血症，年发病率每百万人0．4～1.2例，死亡率在25％～75％，对皮肤、黏膜损害部位的治疗是预防控制继发感染、救治成功的关键。（记者颜葵；记者站：肖剑锐、曹瑞）
