血管中惊现“紧箍咒”，一个360度无死角环形钙化，引发古稀老者突发心梗，三高、慢性肾功能不全，血管钙化更偏爱谁？专家带来能安全打破钙化的新技术又是什么？
如果我们的血管戴有一个类似孙悟空的“紧箍咒”，会对我们的血管产生什么影响呢？
李院长表示，它会让我们的血管变细、变窄、血流不畅，最关键的是会影响相关的治疗效果。那这血管中的紧箍咒究竟是何物呢？
通过血管内超声采集出的血管影像，我们可以看到一个类似白色圆环的紧箍咒，卡在血管里，这其实是非常严重的血管钙化。钙化并不可怕，但如果形成严重的钙化环，就会增大手术难度，一旦处理不好就可能出现严重的并发症。
病例故事
一位即将进行手术的75岁患者，测量血管钙化厚度为0.81mm，血管重度钙化变硬，导致血管严重狭窄，根本无法安装支架，不及时治疗随时可能突发心梗。
李院长现场用模拟实验告诉我们，钙化斑块的硬度相比砖头，在过去会采用旋磨来打磨掉一些钙化的斑块，但旋磨之后掉下来的碎屑会堵塞远端的毛细血管，造成一过性的严重心肌缺血，手术过程中病人就可能出现胸闷胸痛，甚至血压降低、心率减慢。
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血管钙化更偏爱男性
一项针对40-50岁的健康人群实验，通过检测冠脉钙化来预测未来发生心脏事件的风险。实验结果显示，男性的风险概率是22.4%，女性的风险概率是7.9%，中间竟然将近相差了3倍！
另外还有一组数据显示，在男性中如果合并了任一血管钙化，相比于没有任何钙化的参与者，未来的心脏发病风险增加了11.8倍。
那对于老年慢性疾病人群，糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者、肾功能不全人群，究竟谁是血管钙化青睐的人群呢？
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肾功能异常患者、糖尿病患者
这两类患者更容易出现血管钙化，尤其是肾功能异常，会造成体内钙、磷两种金属元素的代谢紊乱，导致高钙血症、高磷血症，最后引起血管发生钙质的异位沉积，形成钙化斑块。
而糖尿病本身就是动脉粥样硬化的危险因素，另外，中国目前慢性肾脏病最主要的病因就是糖尿病，也就更容易导致肾功能异常，这种肾病也被称为糖尿病肾病。
病例故事
一位71岁的老先生，既往有糖尿病、高血压、高血脂、慢性肾功能不全，胸痛两年余，最近两个月症状加重，造成心梗入院，在通过冠脉造影检测发现，血管里有一个360度无死角的血管钙化。
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钙化积分
通过对冠状动脉钙化的严重程度所做的一个评估，就叫钙化积分。而对已经出现相关症状患者，想要精准检测血管钙化，李院长推荐冠脉CTA检查，它除了可以看到钙化，还可以直接看到血管的狭窄程度。
专家提醒：多种冠状动脉粥样硬化危险因素同时存在的人群，如同时患有“三高”的人群，或者怀疑心肌缺血的人群，需要早期做好筛查。
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震波球囊：打破血管钙化新技术
针对严重的钙化，尤其对于大于270度（甚至360度环形钙化）、长节段（超过5mm）、更厚的钙化（厚度超过0.5mm），一项新技术震波球囊，它可以把血管中类似“石板”样的环形紧箍咒打断，出现裂隙，这样可以充分扩张病变，便于器械通过，支架也可以充分膨胀。
专家出诊信息
李建平
北京大学第一医院：周五上午
出诊地点：门诊楼四层心内科门诊
郑博
北京大学第一医院：周一上午，周四上午，周五上午
出诊地点：门诊楼四层心内科门诊
王新刚
北京大学第一医院：周一全天，周二上午，周四上午
出诊地点：门诊楼四层心内科门诊
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