血糖的异常波动，常见原因大家可能想到饮食不规律、糖吃多了等等。但我们今天要说的这种血糖不稳，竟与身体一个重要脏器有关！
血糖的异常波动，常见原因大家可能想到饮食不规律、糖吃多了等等。但我们今天要说的这种血糖不稳，竟与身体一个重要脏器有关！
血糖高一点，很多人的第一反应是：是不是昨天多吃了？药是不是漏了？但还有一种情况，源头可能出在肺。
80岁的李爷爷，平时空腹血糖稳稳的，最近却莫名升到8mmol/L以上，人蔫了、不爱动、总想睡觉。没明显咳嗽，也没发烧，血常规看着也没大问题。可两天后，血氧跌到92%，CT一照——大面积肺炎。
专家提醒：“元凶”是每顿饭都可能发生的“隐性误吸”——食物悄悄滑进气管，肺在沉默中感染。
家有老人的，请一定看完文末的1分钟吞咽自测和5个防呛动作。
不咳不烧
肺炎怎么悄悄来的
随着年龄增长，很多老年人的免疫系统功能逐渐下降，身体的三大系统——呼吸系统、消化系统及泌尿系统，很容易出现感染。
1、老年人感染，常常是“静音模式”
专家告诉我们，老年人有个容易被忽略的点：炎症反应迟钝。
和年轻人不同，当外来病菌侵袭时，老年人可能不会出现明显症状，所以有的时候不发烧、不咳嗽，甚至血常规里白细胞指标也不高。可身体其实已经在“打仗”了。
因此，如果老年人出现食欲下降、乏力、血糖波动等不典型症状，需要警惕体内是否存在感染、炎症。
2、比呛咳更可怕：警惕“隐性误吸”
误吸，分两种。一种是显性误吸，比如呛咳。另一种更麻烦，叫隐性误吸，医学上也叫“沉默性误吸”。
它指的是：食物、液体或分泌物进入气道，但患者不出现咳嗽、呛咳等明显症状。患者自己往往察觉不到，家属和医护人员也容易忽视，直到出现肺部感染才发现。
李爷爷就是这种情况——每次吃饭时，总有极少量食物或液体“悄悄”滑进气管。因为量小，加上年纪大咳嗽反射迟钝，他一声都没咳过。日积月累，异物反复刺激肺部，最终引发大面积感染。
那为什么老年人更容易中招？这就要从咽喉里那块会活动的软骨——会厌说起。
会厌迟钝，小心食物“走错路”
这4类人尤其小心
1、会厌像“阀门”，年纪大了会迟钝
咽喉部有食管、气管、会厌三个关键部位。
会厌是一块会活动的软骨结构。吸气时，会厌打开，气流进入气管；喝水吃饭时，会厌会把气管入口挡住，让食物自然进入食管，去往胃里消化。
一旦会厌功能出现问题、活动迟钝，有些食物就可能进入气管。这时身体会应激咳嗽，大部分人能通过咳嗽把呛入气管的食物咳出来。
但老年人反应迟钝，不一定能触发咳嗽反射，或者咳嗽力度小。食物出不来，就会不断进入气管、肺部，进而引起肺炎。
特别注意：水到达会厌、食管入口处时速度很快，老年人的会厌来不及反应，挡不住气管，更容易引起呛咳、误吸。
2、4个信号，提示可能已经发生误吸
①精神状态改变：嗜睡、乏力、神情淡漠；
②食欲改变：不思饮食、进食减少；
③原发基础疾病加重：血糖突然升高（排除饮食异常等原因）、血压异常波动、心律失常等；
④嗓子不清亮：总想清嗓子、嗓子呼噜呼噜响
如果出现以上情况，可能提示误吸后感染，尤其要排查吞咽功能。
3、这4类老人，误吸风险更高
误吸不是偶然，下面这4类人群风险明显更高：
①社区老年人：误吸发生率15%～30%；
②住院老年人：误吸发生率24%～62%；
③脑卒中、帕金森等神经系统疾病：误吸发生率可达37%～82%；
④已确诊吞咽功能障碍老年人：误吸发生率高达43%～51%，且超过一半为隐性误吸。
1分钟自测吞咽功能
学会5招减少呛咳
1、10道题测测您的吞咽功能
专家带来吞咽功能障碍自测表，一共10道题，每题0～4分。0分代表“没有问题”，4分代表“问题非常严重”，严重程度不同，可以用1分、2分、3分表示。
①吞咽问题是否导致您的体重下降？
②吞咽问题是否影响您外出就餐？
③吞咽液体（如水、汤）是否费力？
④吞咽固体食物是否费力？
⑤吞咽药片是否费力？
⑥吞咽时是否感到疼痛？
⑦吞咽问题是否影响您享受食物的乐趣？
⑧吞咽时食物是否会卡在喉咙里？
⑨吃东西时是否会咳嗽？
⑩吞咽时是否会感到紧张？
把10道题分数加起来。
总分＜3分：初步提示吞咽功能基本正常。
但注意：对于65岁以上老人，即使低于3分，如果存在高龄、衰弱、认知下降等危险因素，也应每半年或1年重新评估一次。
总分≥3分：说明存在吞咽功能障碍或误吸风险。
建议：立即到医院老年科、康复科或呼吸科进行专业吞咽功能评估。
特别提醒：如果总分≥3分，同时合并以下任何一个危险因素：比如意识障碍、有中风或帕金森等基础疾病、长期服用镇静药物、长期卧床等，就直接升级为“高风险人群”。这类老人极容易发生重症误吸，建议在专业医师指导下进行营养方式和吞咽功能康复训练。
2、呛咳别慌，专家教你这样处理
有些老人端不稳杯子，就会用吸管。可吸管水流太急，会厌来不及闭合，反而更容易呛进气管。万一呛了，先别慌。咳嗽是身体在往外排异物，气道没有完全堵住时，让老人把该咳的咳出来。专家建议：
①能坐起者取半卧位，用勺喂水；卧床老人先抬高床头，再进食、喝水。
②进食时不说话，不躺着吃饭、喝水，从源头减少呛咳。
③65岁以上老人，大勺换小勺，每口5～10毫升。
④吞一口食物后，再空咽一下口水，做好“空吞咽”“交替吞咽”，把残留物清干净。
⑤吞咽时微微低头，下巴靠近胸口，这个姿势更护气道。
如果老人已经确诊吞咽功能障碍，别只靠家属小心，一定要在专业医师指导下做康复。
具体操作看下面视频↓↓↓
家里有老人的，尤其要留心！不发烧、不咳嗽，也别把“吃饭喝水总呛”当小事。多一分留心，少一分风险；尽早查查吞咽功能，别让肺炎钻了空子。
今日互动
考考大家有没有认真看：提示可能已经发生误吸的信号，除了精神状态改变、原发基础疾病加重、嗓子不清亮，还有哪种情况？
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来源：北京卫视养生堂
