2025年度“北京普惠健康保”热点答疑_北京时间
2025年度“北京普惠健康保”于10月15日上午10点正式上线，目前，参保人数已近150万。
（记者 胡知奂）2025年度“北京普惠健康保”于10月15日上午10点正式上线，目前，参保人数已近150万。针对大家关心的一些热点问题，例如“可以用医保个账余额支付保费吗？”“生过病还能投保吗”“连续参保能享受哪些优待”等，记者日前采访了“北京普惠健康保”项目组。
问：我医保个账余额里有不少钱，可以拿来支付保费吗？
答：可以！北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保；在完成个账共济备案后，可使用医保个账余额为配偶、父母及子女交费，全家参保更安心。未办理共济的市民，可关注“北京普惠健康保”微信公众号，在菜单栏中点击【服务中心-共济办理】，根据提示操作即可。
问：连续三年参保了“北京普惠健康保”，今年投保有优待吗？
答：有！连续三年参保且无出险记录的被保险人，医保目录外住院自费责任，健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元，报销门槛更低。此外，今年新增了口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务，连续三年参保且无出险记录的被保险人，可在其中任选一项免费体验。
问：之前投保时身体好好的，但去年出险过了，今年连续投保属于既往病史人群吗？
答：不属于。首次投保时以健康人群身份投保，并且一直持续投保的，仍可按健康人群比例赔付；若中间断保又重新投保的，则按既往症人群赔付，请大家注意连续参保哦！
问：我妈妈来北京帮我带孩子，她没有北京户口、医保交在老家，可以投保2025年度“北京普惠健康保”吗？
答：帮妈妈办理北京市居住证后就能参保了！
问：之前开通了自动重新投保功能，今年自动交费了，有必要开通这项功能吗？
答：有必要！“北京普惠健康保”作为一年期产品，需要每年参保，为了避免大家因为忘记参保而导致错失保障，“北京普惠健康保”上线自动重新投保服务，如授权开通此项服务，在下一年度“北京普惠健康保”开售时，系统将自动为您交费参保，有效避免错失保障。
问：以前生过病，可以投保吗？
答：可以。2025年度“北京普惠健康保”参保不限健康状况，特定既往症患者可投保可理赔。
问：2025年度“北京普惠健康保”都有哪些保障？
答：保障涵盖基本医疗保险目录内门诊和住院自付、目录外必需且合理的住院自费的医疗费用，以及106种特药费用（包括41种国内特药、65种海外特药，特药责任不设免赔额），三项保障责任年度保额各100万元，累计年度保额300万元。医保内外广覆盖、特药责任范围广，能有效为参保市民解决高额医疗费用负担！
问：去年买的2024年度“北京普惠健康保”保障还没到期，今年还要参保吗？
答：需要！去年参保“北京普惠健康保”的朋友，保障将于2024年12月31日到期，今年集中参保期继续参保将享有2025年1月1日至2025年12月31日期间的保障，实现保障的无缝衔接，错过此次集中参保时间将无法补交，建议尽快为您和家人添加保障。“北京普惠健康保”保费195元/人/年，累计保额300万元，小投入换来大保障，项目组温馨提醒，市民朋友们可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。 （责编 刘晓）
2025年度“北京普惠健康保”于10月15日上午10点正式上线，目前，参保人数已近150万。
（记者 胡知奂）2025年度“北京普惠健康保”于10月15日上午10点正式上线，目前，参保人数已近150万。针对大家关心的一些热点问题，例如“可以用医保个账余额支付保费吗？”“生过病还能投保吗”“连续参保能享受哪些优待”等，记者日前采访了“北京普惠健康保”项目组。
问：我医保个账余额里有不少钱，可以拿来支付保费吗？
答：可以！北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保；在完成个账共济备案后，可使用医保个账余额为配偶、父母及子女交费，全家参保更安心。未办理共济的市民，可关注“北京普惠健康保”微信公众号，在菜单栏中点击【服务中心-共济办理】，根据提示操作即可。
问：连续三年参保了“北京普惠健康保”，今年投保有优待吗？
答：有！连续三年参保且无出险记录的被保险人，医保目录外住院自费责任，健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元，报销门槛更低。此外，今年新增了口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务，连续三年参保且无出险记录的被保险人，可在其中任选一项免费体验。
问：之前投保时身体好好的，但去年出险过了，今年连续投保属于既往病史人群吗？
答：不属于。首次投保时以健康人群身份投保，并且一直持续投保的，仍可按健康人群比例赔付；若中间断保又重新投保的，则按既往症人群赔付，请大家注意连续参保哦！
问：我妈妈来北京帮我带孩子，她没有北京户口、医保交在老家，可以投保2025年度“北京普惠健康保”吗？
答：帮妈妈办理北京市居住证后就能参保了！
问：之前开通了自动重新投保功能，今年自动交费了，有必要开通这项功能吗？
答：有必要！“北京普惠健康保”作为一年期产品，需要每年参保，为了避免大家因为忘记参保而导致错失保障，“北京普惠健康保”上线自动重新投保服务，如授权开通此项服务，在下一年度“北京普惠健康保”开售时，系统将自动为您交费参保，有效避免错失保障。
问：以前生过病，可以投保吗？
答：可以。2025年度“北京普惠健康保”参保不限健康状况，特定既往症患者可投保可理赔。
问：2025年度“北京普惠健康保”都有哪些保障？
答：保障涵盖基本医疗保险目录内门诊和住院自付、目录外必需且合理的住院自费的医疗费用，以及106种特药费用（包括41种国内特药、65种海外特药，特药责任不设免赔额），三项保障责任年度保额各100万元，累计年度保额300万元。医保内外广覆盖、特药责任范围广，能有效为参保市民解决高额医疗费用负担！
问：去年买的2024年度“北京普惠健康保”保障还没到期，今年还要参保吗？
答：需要！去年参保“北京普惠健康保”的朋友，保障将于2024年12月31日到期，今年集中参保期继续参保将享有2025年1月1日至2025年12月31日期间的保障，实现保障的无缝衔接，错过此次集中参保时间将无法补交，建议尽快为您和家人添加保障。“北京普惠健康保”保费195元/人/年，累计保额300万元，小投入换来大保障，项目组温馨提醒，市民朋友们可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。 （责编 刘晓）
