北京市停暖后市民健康注意事项
3月15日北京市正式停暖，停暖后室内外温差变大、室内环境也发生了变化，很多市民会担心影响健康。今天我们特别邀请到清华大学第一附属医院 全科医学科主任 姜岳为大家带来停暖后的健康提醒，也解答大家最关心的几个问题。
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：停暖后这段时间，是季节交替的关键期，也是呼吸道疾病、慢病急性加重的高发期，大家确实需要多留意，接下来我就结合全科医学的理论和临床实践，给大家逐一说明。
记者提问：首先想问问，停暖后室内外温差和室内温度变化加大，哪些人群需要特别关注呢？
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：最需要关注的主要是六类人群，分别是65岁以上的老年人、0到6岁的婴幼儿，还有高血压、冠心病等心脑血管疾病患者，慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统疾病患者，以及糖尿病、免疫力低下、长期卧床的人群，还有产后或术后恢复期的朋友。根据《中国老年人居家环境健康指南（2022）》，室内温度低于18℃，会显著增加老年人呼吸道感染和心脑血管事件的风险，这些人群的身体调节能力弱，对温度变化更敏感，一定要重点防护。
记者提问：很多市民反映，这段时间感冒、咳嗽甚至哮喘更容易发生，这是什么原因，又该怎么预防呢？
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：主要有四个原因，一是室内冷干空气会让气道黏膜干燥，防御能力下降；二是温差大引发血管收缩、气道高反应；三是停暖后大家开窗减少，室内病毒、细菌浓度升高；四是春季花粉多，和冷空气叠加会加重症状。预防的话，大家要尽量把室内温度维持在18到22℃、湿度40%到60%，外出戴口罩避免冷空气刺激，勤洗手、少揉眼鼻，有哮喘、慢阻肺的朋友，一定要规律用药，不能擅自停药，这也是《中国支气管哮喘防治指南（2022版）》里明确建议的。
记者提问：老人常说“春捂秋冻”，停暖后这段时间，“春捂”有科学道理吗？重点要捂哪些部位，穿衣有什么建议？
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：非常有科学道理，“春捂”本质就是让身体缓慢适应气温波动，避免体温调节系统超负荷。重点要捂三个部位：头颈部、腰腹部和脚踝、膝关节，这些地方大血管集中或循环较差，受凉后容易引发不适。穿衣建议大家遵循“上装不减、下装慢减”，采用洋葱式穿衣法，内层透气、中层保暖、外层防风，早晚多穿一件，中午根据温度酌情减少，这也符合中华医学会老年医学分会的相关共识。
记者提问：停暖后室内又冷又干，干燥会带来哪些健康困扰，怎么安全加湿呢？
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：干燥对呼吸道、皮肤、眼部和鼻腔都会有影响，比如咽干咽痛、皮肤干痒、鼻出血等。大家可以把室内湿度控制在40%到60%，过高容易滋生霉菌。加湿方法很简单，晾湿毛巾、放一盆水都可以，用加湿器的话，一定要每天换水、每周清洗，避免军团菌、霉菌污染，这是《中国家庭室内环境健康指引》特别强调的，另外大家也要小口多次喝水，成人每天喝1500到2000毫升为宜。
记者提问：大家想开窗通风，但春天有花粉、风沙，怎么平衡通风和避免过敏、着凉呢？
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：通风是必须的，密闭环境比短暂受凉更危险，但要选对时间和方式。优先选择上午9到11点、下午3到5点通风，避开清晨、傍晚和夜间，这些时段花粉浓度最高；通风要短时间、多次数，每次10到15分钟，对流通风最好，风沙天可以开小缝通风，不全开；过敏体质的朋友，通风后及时关窗，外出和通风时可以戴口罩、做鼻腔冲洗，这也是《中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022）》的建议。
记者提问：针对老年人、儿童，还有慢性呼吸系统疾病患者，有没有特别的护理叮嘱？
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：有的。老年人尤其是有高血压、心脑血管疾病的，晨起不要立刻下床，要躺30秒、坐30秒、站30秒，早晚各监测一次血压，避免晨起剧烈运动和冷水洗脸，出现胸闷、头晕、肢体无力等情况要立即就医；儿童体温调节能力弱，要比成人多穿一层薄衣，以颈后温热无汗为准，夜间穿睡袋或连体衣，护住肚子和脚丫，出汗及时擦干换衣；有慢阻肺、哮喘或过敏体质的朋友，要规律用吸入制剂，备好急救药，避免冷空气直吹，出现喘息加重、夜间憋醒等情况，要尽快就诊。
记者提问：如果觉得冷，用空调、电暖器，有哪些安全注意事项？
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：首先要先清洁再使用，滤网积灰容易诱发过敏和咳嗽；其次暖风不要对人直吹，尤其不对头面部和气道；还要注意用电安全，不要覆盖设备、不超负荷用电，远离被褥等易燃物品；另外要定时开窗，防止缺氧，尤其要注意，绝对不能用煤炉、燃气取暖，避免一氧化碳中毒，使用时最好配合加湿，防止空气更干燥。
记者提问：饮食、睡眠、运动方面，大家可以做哪些调整来适应？
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：饮食上要多吃温热的食物，比如粥、汤、热饮，少吃生冷瓜果和冰饮，多吃鸡蛋、牛奶、鱼等优质蛋白，还有新鲜蔬果，补充营养、增强免疫力，不要暴饮暴食；睡眠要保证每天7到8小时，熬夜会大幅降低抵抗力，睡前可以用热水泡脚10到15分钟，改善血液循环；运动要选温和的，比如快走、太极，避开清晨低温大风时段，运动后及时擦汗、穿衣，这也是全科医学强调的，睡眠、营养、运动是季节适应的三大基石。
记者提问：出现哪些情况，提示不是简单着凉，需要尽快去医院？
清华大学第一附属医院 全科医学科主任姜岳：大家记住，只要符合其中一条，就建议及时到全科、呼吸科或急诊就诊：一是发热超过38.5℃，持续3天以上或反复高热；二是咳嗽超过2周不缓解，或咳黄脓痰、血痰；三是喘息、气短、胸闷，走路、说话都费力；四是出现胸痛、心慌、头晕、晕厥，或血压明显升高；五是老年人出现精神差、食欲差、嗜睡、意识模糊；六是儿童持续高热、抽搐、呼吸急促、口唇发绀。
在此也提醒各位市民，停暖后健康管理的核心就是稳温度、控湿度、防温差、护气道、管好慢病、早识重症，希望大家都能顺利适应停暖后的环境，保持身体健康。（记者：颜葵）
