我国超过1万个市县级医院设有临床重点专科
基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底，直接关系到群众的健康获得感。新时代党的卫生与健康工作方针，把“以基层为重点”放在首要位置。近年来，国家卫生健康委不断完善基层医疗卫生服务体系，持续提升服务能力，着力优化服务模式，为城乡居民健康提供了基础性的保障。今天下午，国家卫健委召开以“基层医疗卫生服务发展”为主题，向公众介绍有关内容。
记者提问：全面推进紧密型县域医共体建设以来，大家都比较关注，在方便群众就近就便就医方面，国家卫生健康委都采取了哪些举措，成效如何？
国家卫生健康委基层司司长 焦雅辉：分级诊疗制度是我国基本医疗卫生制度之一，我们一直以医联体建设作为推进分级诊疗制度的重要抓手，在城市主要推行城市医疗集团，在县域以县域医共体建设作为推进分级诊疗制度建设的重要载体。紧密型县域医共体旨在通过建立县域内医疗卫生机构之间的分工协作机制、双向转诊机制以及激励约束并重的利益共享机制，推进人员、技术、服务和管理下沉，促进资源的协同共享，为群众特别是农村群众就近就便提供公平可及、系统连续的基本医疗卫生服务。
目前，我们全国2199个县和县级市，还有一部分城市的区，共建设运行3099个紧密型县域医共体，基本覆盖了全部的县和县级市和1/3的城市区，覆盖人口达到了9.24亿。我们坚持“强县域、强基层”的政策导向，持续提升县域医共体服务能力，更好适应群众就近就便就医的需求。主要采取了以下几个方面的措施：
首先，加强牵头医院能力建设。我们持续推进临床重点专科“百千万工程”，在全国建设了超过1万个市县级医院的临床重点专科。有一些以往在县级医院比较薄弱的专科，比如肿瘤科、精神科、眼科等，专科设置率和服务能力都有了很大程度提高。
其次，开展梯次帮扶。持之以恒加强城市医院对口支援县医院。据统计，2024年全国城市医院共向1750个县派出约18万人次的帮扶人员。同时，在县域医共体内做实县级医院对乡镇和村的帮扶，推动县医院资源下沉基层，今年以来，全国向基层下沉的长期派驻人员超过7万人，长期派驻指一个派驻周期超过半年。
第三，推动信息赋能。推动“人工智能+”赋能基层，目前有80%的县（市、区）初步建成了县域影像、心电、检验等等资源共享中心。今年，县域远程医学影像诊断服务量超过6800万人次，全国有360个地市的检查检验结果互认达到了200种以上，“基层检查、区县诊断、结果互认”持续推进。
第四，扩大基层药品的配备和使用。紧密型县域医共体特别要解决广大农村群众看病就医用药需求的问题。我们推动县域医共体用药目录统一，以及县乡村三级用药的协同联动，有近一半的县已经初步建成了县域中心药房，县域医共体配备的药品品种数普遍达到了800—1200种，基层用药得到了明显改善。
第五，强化同医保部门的协同联动。在各地医保和卫健部门的协同联动下，现在有超过一半的县（市、区）正在积极探索和落实对县域医共体实施总额付费、结余留用的政策，引导县域医共体加强健康管理服务。目前，全国已经有超过97%的设有村卫生室的行政村纳入医保定点覆盖，极大方便了农村居民用药和报销。
监测显示，2024年县域内基层医疗卫生机构的诊疗人次占比为63.4%，比上一年提高了0.5个百分点，越来越多的农村群众看病就医优先选择就近就便的基层医疗卫生机构。（记者：颜葵）
