8月10日-16日是第11个中国过敏防治周。这一全国性过敏性疾病防治宣传活动自2016年创立以来，定于每年8月的第二周举办。今年的活动主题为“关注严重过敏反应，早期识别，加强院前急救”。
8月10日-16日是第11个中国过敏防治周。这一全国性过敏性疾病防治宣传活动自2016年创立以来，定于每年8月的第二周举办。今年的活动主题为“关注严重过敏反应，早期识别，加强院前急救”。
据统计，我国慢性荨麻疹的患病率约1%以上。值此之际，北京时间专访了北京协和医院变态反应科副主任医师顾建青，针对大众普遍关心的慢性荨麻疹相关问题带来专业权威解答。
图片来源：医师报过敏频道
一问：荨麻疹有哪些类型？哪些人容易患病？
荨麻疹分为急性荨麻疹与慢性荨麻疹，慢性荨麻疹又分为诱导性（也称为物理性）荨麻疹与慢性自发性荨麻疹。
荨麻疹类型从时间上划分，一般来讲，病程小于或等于6周为急性，大于6周为慢性。相较而言，中年女性是慢性荨麻疹的高发群体，儿童多为急性荨麻疹。
慢性荨麻疹主要分为诱导性荨麻疹和自发性荨麻疹两大类。诱导性荨麻疹的诱因相对明确，比如皮肤划痕、日光、寒热刺激、物理压力等，患者自己通常能感觉到诱因。而自发性荨麻疹没有明确诱因。目前医学上认为，与免疫系统功能紊乱及肥大细胞异常“活化”有关。
二问：荨麻疹是由免疫力“高”还是“低”引起的？
不是高和低的问题，是自身免疫系统紊乱。
在日常生活中大家面对反复的荨麻疹，可谓是“苦不堪言”。针对“荨麻疹是由自身免疫力高或低引起”的讨论，众说纷纭。
顾建青医生对北京时间表示，荨麻疹的病因无法用免疫力“高”或“低”定性，不是高和低的问题，本质是自身免疫功能紊乱。
三问：为什么慢性荨麻疹晚上更容易加重？
夜间皮质类固醇激素分泌最低，抑制炎症的作用减弱。
慢性荨麻疹患者在免疫系统紊乱下，会产生一些炎症因子。人体自身会分泌皮质类固醇激素来抑制炎症。该激素清晨分泌最高、夜间分泌最低，因此夜里抑制炎症的能力减弱，症状就显得更重。
也有患者怀疑是自身的床品或者洗衣液残留导致夜间过敏症状严重。顾建青表示，这类诱因一般不会诱发“速起速退”的荨麻疹，大多只会诱发皮炎湿疹样的皮疹。
四问：慢性荨麻疹能根治吗？吃抗组胺药会发胖吗？
慢性自发性荨麻疹无法根治，但可以用药控制。
慢性自发性荨麻疹理论上是不能根治的，只能用药控制症状。如果发作频繁，需要规律服用抗组胺药、长时段控制，而不是发作时吃药，缓解后马上停药。
面对网友关于“吃抗组胺药会发胖吗”的担忧，专家解释：氯雷他定或西替利嗪都是第二代的新型抗组胺药，相比第一代抗组胺药物如扑尔敏，副作用会小很多。少数人吃完后可能会困倦、口干。当然也不排除有些人吃完后会增加食欲，进而导致体重增加，但是这种情况比较少见。
五问：慢性荨麻疹需要忌口吗？
不太主张限制饮食。
理论上讲，慢性荨麻疹很少是食物直接过敏导致的，所以不太主张限制饮食，顾建青表示。但部分患者可能在喝酒、吃了刺激性的食物、吃了虾蟹后，会加重症状。
虾蟹等食物组胺含量较高，荨麻疹会因组胺释放多导致，所以这些食物可能会加重症状。当患者明显感觉吃了这些食物会加重病情时，建议限制饮食。如果没有明显变化，通常不用太限制。
六问：慢性荨麻疹会引起严重过敏反应吗？
大部分不会，但仍需警惕。
严重过敏反应是一种起病急、进展快、可危及生命的全身性过敏反应。通常涉及皮肤、消化、呼吸、心血管等多个系统，若不及时抢救，可导致喉水肿、过敏性休克甚至死亡。
如果荨麻疹起得快，蔓延迅速，同时合并嗓子痒、咳嗽、胸闷、剧烈腹痛、腹泻、血压异常、眼前发黑、头晕无法站稳等症状，就要考虑是严重过敏反应。
图片来源：生命时报
在应急处理上，首先要保持镇定，尽量避免突然站立。因为站起来的话，可能会导致明显的血压下降，易引发摔倒。一般应保持卧位抬高下肢。若备有肾上腺素针剂或肾上腺素鼻喷雾剂，可立即自救。同时拨打急救电话，并服用抗组胺药物缓解皮肤症状。
记者：张婷婷
编辑：刘狄
