28天翻近60倍！甲流是新冠的变异株吗？怎么预防？权威专家组团解惑！
据人民日报健康客户端报道，最近，不少网友反映，身边人出现发热的情况多了起来，“这一波来势汹汹的甲流会不会是新冠的变异株？”如何判断是不是甲流？怎么预防？要不要打疫苗？对于公众的诸多疑问，最近，多位知名医学专家轮番接受媒体，为大家解惑。
3月11日晚，中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病毒感染疫情情况：新冠病毒阳性率持续下降，2023年第9周（2月27日-3月5日）新冠病毒阳性率为3.8%；而近4周流感病毒阳性率呈上升趋势，2023年第9周为41.6%。
▲全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势（数据来源于402家网络实验室）
从上图可以看出，在2月5日至3月5日的28天内，流感病毒阳性率从0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。
问题一：甲流是新冠的变异株吗？
首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕：甲流和新冠是不同病毒，但对症药物却是一致的。
在基因构成上，新冠病毒是单链的RNA病毒；而甲型流感病毒则是具有8个分段的RNA病毒。
田耕表示，目前出现相关症状的70%-80%左右都是流感患者。“可能我们每天300多的门诊量，也只有一两例患者是新冠，多数还是以流感为主。”
田耕介绍，目前，医生接诊新冠或甲流疑似患者后，首先会询问其流行病学史，如果近期曾感染过新冠，那么甲流的概率就会大一些。“不过最主要还是得通过流感和新冠的核酸或抗原检测才能确认。”
而在治疗上，虽然流感和新冠的抗病毒药物有所不同，但对症药物却是一致的。“也就是说，像对症的退热、止咳化痰等药物，无论流感还是新冠我们都会给患者用。但对于部分患者，还需配合抗病毒药物，以减少其发展成重症的风险。新冠主要使用阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等；流感则要用奥司他韦、帕拉米韦这类神经氨酸酶抑制剂或者玛巴洛沙韦。”田耕说。
问题二：甲流与新冠有可能叠加感染吗？
北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，甲流与新冠两者都属于呼吸道传染病，有叠加感染的可能性，但不必过于担心。
只有在免疫功能低下，体内新冠病毒没有完全清除的情况下，才有一定合并感染的可能性。同时，根据已掌握的发热门诊监测数据，当前发热患者中以甲流占据绝对多数，比例较高。
北京朝阳医院副院长童朝晖接受新华社记者采访。（新华社记者顾天成 摄）
童朝晖说，戴口罩、勤洗手、勤通风、保持社交距离、积极接种疫苗都是对呼吸道传染病行之有效的预防手段。面对呼吸道传染病，预防是最重要的，呼吁大家坚持做好个人防护和健康监测。
问题三：如何判断自己是否得了甲流？
童朝晖表示，流感的发热体温往往较普通感冒更高，可能达到39摄氏度以上。假如发现自己出现了一些上呼吸道症状，建议可以先进行流感抗原筛查，然后再进行药物治疗。流感的病程较长，一般在3至5天，严重的可达5至7天，而普通感冒一般经历1至2天的流涕、咳嗽症状后很快就能好转。
问题四：感染甲型流感 要不要使用抗病毒药物？
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，流感是自限性疾病，但在治疗方面有多种抗病毒药物。不是每个患者都需要使用抗病毒药物，建议在重症风险较高、症状较重的情况下早期使用。早期使用抗病毒药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。
北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强接受新华社记者采访。（新华社记者顾天成 摄）
问题五：重点人群如何预防，需要接种疫苗吗？
童朝晖表示，老年人和儿童是流感流行期间的脆弱人群，这两类重点人群做好流感预防要做到以下三点：首先，推荐婴幼儿、儿童和有基础疾病的老年人要在每年流行季节提前接种流感疫苗；其次，建议重点人群在流感流行期间减少外出，坚持戴口罩、勤通风、勤洗手；再者，幼托机构及学校是儿童青少年聚集场所，要特别注意对流感的预防，一旦班级里有小朋友发烧，建议在家充分休养，待完全康复后再上学。
北京儿童医院急诊科主任王荃接受新华社记者采访。（新华社记者顾天成 摄）
儿童出现哪些症状可能是得了甲流，哪些情况需要家长重点关注？
北京儿童医院急诊科主任王荃介绍，儿童感染流感后绝大多数都是轻症，以呼吸道感染为主要表现。及时服用对症药物，多喝水、多休息，有利于儿童康复。在流感流行期，假如家中儿童发热时间超过三天或出现体温40摄氏度以上超高热，又或是出现呼吸困难、脸色苍白、呕吐腹泻、尿量减少、神志不清等症状，都应第一时间就医。
王荃表示，重点人群在每年流感流行期来临前接种疫苗可以减少罹患流感的概率。对于6月龄以下的婴幼儿，因为无法接种流感疫苗，鼓励同住者和看护者都要积极接种流感疫苗。
综合新华社、人民日报健康客户端
编辑：陈歌
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