当糖尿病遇到低血糖_北京时间
低血糖的临床表现与血糖水平及血糖下降的速度有关，可表现为交感神经兴奋(心悸、焦虑、出汗、饥饿感)和中枢神经症状(神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)，个别患者会被误诊为神经系统疾病、心脏病、精神病等。
近年来，我国已经成为"糖尿病大国"，但无论是初发患者还是多年的"老糖友"，对糖尿病相关知识的了解还是相对匮乏，特别是对低血糖缺乏足够的认识，认为糖尿病就是高血糖，按照医生开的药按时吃就行，怎么又会低血糖了呢?对此，记者采访了市四中心医院内分泌科主任医师邵海琳。
低血糖是糖尿病最危险、最紧急的并发症
邵主任介绍，血糖值过高会加速血管动脉粥样硬化，引起心脏、肾脏、眼睛等慢性并发症。但血糖值过低也并非好事，由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖，短暂的低血糖就可导致脑功能不全，而严重或持续时间较长的低血糖可引起脑细胞不可逆性的损伤，甚至危及生命。正常人体血糖值波动在3.3-8.3mmol/l的范围内。成年人血糖低于2.8mmol/l时，可出现典型的临床症状和体征，发出危险的信号。
邵主任说，对糖尿病患者而言，如果血糖水平太低(一般低过3.9mmol/l)，就会呈现不同程度的低血糖现象，这也是糖尿病急性并发症之一，且低血糖的危险性比高血糖更快更急，因此，要尽量避免低血糖的发生。
哪些症状预示发生低血糖
低血糖的临床表现与血糖水平及血糖下降的速度有关，可表现为交感神经兴奋(心悸、焦虑、出汗、饥饿感)和中枢神经症状(神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)，个别患者会被误诊为神经系统疾病、心脏病、精神病等。
邵主任强调，糖尿病人反复发生低血糖危害主要有四个方面，一是引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命;二是可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞;三是一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度;四是反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
哪些原因可导致糖尿病患者出现低血糖
邵主任介绍，可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂(格列奈类)，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。临床上常见的有7种情况，一是未规律进食，用药后未按时进餐或进食量减少，没及时相应减少胰岛素及降糖药物用量;二是活动量增大，未适当加餐，或减少降糖药物用量;三是初发糖尿病，经胰岛素强化治疗出现"蜜月期"，胰岛素未及时减量;四是1型糖尿病或长年的2型糖尿病，也就是我们常说的脆性糖尿病，常常因为生活方式的轻微变化即出现血糖波动;五是饮酒后，特别是空腹饮酒;六是应用了其他可能增加降糖作用的药物;七是夜间低血糖多见于使用中效、长效胰岛素或长效降糖药物，特别是在凌晨。
低血糖发生时怎么办
低血糖发生后，自救非常重要。患者自我感觉对早期发现低血糖较为敏感，所以糖尿病患者一定要记住这条口诀:心慌气短出冷汗，乏力迷糊想吃饭。一旦这6个症状中同时出现3个以上，可能已发生低血糖。此时宜立即嚼服3块方糖或水果硬糖，一般15分钟后症状可缓解，如超过15分钟还不缓解可再嚼服3块，同时向医生求助。
新报记者 邱琳荃 通讯员 史秀红
低血糖的临床表现与血糖水平及血糖下降的速度有关，可表现为交感神经兴奋(心悸、焦虑、出汗、饥饿感)和中枢神经症状(神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)，个别患者会被误诊为神经系统疾病、心脏病、精神病等。
近年来，我国已经成为"糖尿病大国"，但无论是初发患者还是多年的"老糖友"，对糖尿病相关知识的了解还是相对匮乏，特别是对低血糖缺乏足够的认识，认为糖尿病就是高血糖，按照医生开的药按时吃就行，怎么又会低血糖了呢?对此，记者采访了市四中心医院内分泌科主任医师邵海琳。
低血糖是糖尿病最危险、最紧急的并发症
邵主任介绍，血糖值过高会加速血管动脉粥样硬化，引起心脏、肾脏、眼睛等慢性并发症。但血糖值过低也并非好事，由于脑细胞所需的能量主要来源于血糖，短暂的低血糖就可导致脑功能不全，而严重或持续时间较长的低血糖可引起脑细胞不可逆性的损伤，甚至危及生命。正常人体血糖值波动在3.3-8.3mmol/l的范围内。成年人血糖低于2.8mmol/l时，可出现典型的临床症状和体征，发出危险的信号。
邵主任说，对糖尿病患者而言，如果血糖水平太低(一般低过3.9mmol/l)，就会呈现不同程度的低血糖现象，这也是糖尿病急性并发症之一，且低血糖的危险性比高血糖更快更急，因此，要尽量避免低血糖的发生。
哪些症状预示发生低血糖
低血糖的临床表现与血糖水平及血糖下降的速度有关，可表现为交感神经兴奋(心悸、焦虑、出汗、饥饿感)和中枢神经症状(神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)，个别患者会被误诊为神经系统疾病、心脏病、精神病等。
邵主任强调，糖尿病人反复发生低血糖危害主要有四个方面，一是引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命;二是可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞;三是一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度;四是反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
哪些原因可导致糖尿病患者出现低血糖
邵主任介绍，可引起低血糖的降糖药物有胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂(格列奈类)，其他种类的降糖药物单独使用时一般不会导致低血糖。临床上常见的有7种情况，一是未规律进食，用药后未按时进餐或进食量减少，没及时相应减少胰岛素及降糖药物用量;二是活动量增大，未适当加餐，或减少降糖药物用量;三是初发糖尿病，经胰岛素强化治疗出现"蜜月期"，胰岛素未及时减量;四是1型糖尿病或长年的2型糖尿病，也就是我们常说的脆性糖尿病，常常因为生活方式的轻微变化即出现血糖波动;五是饮酒后，特别是空腹饮酒;六是应用了其他可能增加降糖作用的药物;七是夜间低血糖多见于使用中效、长效胰岛素或长效降糖药物，特别是在凌晨。
低血糖发生时怎么办
低血糖发生后，自救非常重要。患者自我感觉对早期发现低血糖较为敏感，所以糖尿病患者一定要记住这条口诀:心慌气短出冷汗，乏力迷糊想吃饭。一旦这6个症状中同时出现3个以上，可能已发生低血糖。此时宜立即嚼服3块方糖或水果硬糖，一般15分钟后症状可缓解，如超过15分钟还不缓解可再嚼服3块，同时向医生求助。
新报记者 邱琳荃 通讯员 史秀红
