扬州推广"熟人朋友"式家庭医生 免费提供三项基础服务_北京时间
市卫生计生委表示，推进家庭医生签约服务，需要在完善基层医疗机构用药目录的同时，主动与医保部门沟通，将增补药品纳入基层医保报销范围，并将慢性病特殊病种定点在基层医疗机构，实施双向转诊住院起付线累积计算政策，拉大不同级别医疗机构报销比例差距...
记者昨从市卫生计生部门获悉，我市家庭医生签约服务模式正在推进，示范社区家庭医生的服务收费细则已出炉。今年我市将加快推进家庭医生签约服务制度建设，特别是将推广“熟人朋友”式家庭医生，通过微信、QQ等网络工具，提供点到点的健康咨询服务。今年底，确保家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群达60%以上。
家庭医生签约服务新农合可报销
城镇职工和居民医保报销正推进
市卫生计生委相关负责人介绍，截至今年一季度，全市家庭医生签约1480181人，个性化签约170001人，重点人群签约服务511885人，其中个性化签约124226人，重点人群签约服务率达49.91%，重点人群个性化签约率10.68%。“到今年底，要确保家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群达60%以上。”
家庭医生签约服务由谁买单?能否报销?市卫生计生委相关负责人表示，家庭医生签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民等三方共同承担。“这是一项公共卫生服务，个人只需要承担一部分。”
据悉，目前，我市各地新农合均已制定出台家庭医生签约服务报销政策，报销比例不低于40%。市卫生计生委正积极与市人社部门对接，有望在下半年出台城镇职工和居民医保对家庭医生签约服务费用的支持政策。
市卫生计生委表示，推进家庭医生签约服务，需要在完善基层医疗机构用药目录的同时，主动与医保部门沟通，将增补药品纳入基层医保报销范围，并将慢性病特殊病种定点在基层医疗机构，实施双向转诊住院起付线累积计算政策，拉大不同级别医疗机构报销比例差距，逐步扩大门诊统筹基金规模，引导群众主动在基层首诊或向基层转诊，促进签约居民更多利用基层服务。
此外，市卫生计生部门在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，将签约服务评价考核结果作为相关人员职称晋升的重要因素，充分调动基层医疗机构家庭医生签约服务工作积极性。
家庭医生签约服务收费有套餐
免费提供三项基础服务
记者从我市家庭医生签约服务示范点、汤汪社区卫生服务中心获悉，该中心为新农合居民和非新农合居民提供了两大类家庭医生签约服务收费套餐。“未来，职工医保和居民医保相关报销政策出台后，面对这部分居民的家庭医生签约服务收费会更低。”汤汪社区卫生服务中心主任陈迎凤说。
记者发现，无论是新农合居民，还是非新农合居民，签约家庭医生服务都会免费提供3项基础服务:1.提供涉及的基本公共卫生项目服务，如健康档案管理、健康教育、预防接种、健康管理等;2.提供多发病、常见病的诊疗咨询，进行药物合理使用指导，及时联系各种医疗保健服务，根据需要协助联系转诊和预约门诊等相关事项;3.制定健康教育计划，实施健康指导，包括生活起居、饮食、心理健康和健康教育;协助制定康复方案，并进行康复指导;指导传染病病人及家庭成员的消毒隔离，并宣传相关预防知识;指导育龄妇女进行妇科常见病查治、计划生育、优生优育以及叶酸、避孕用具发放等。
家庭医生签约服务，分为普通人群、空巢老人、高血压患者、糖尿病患者、早孕人群及计生特殊困难家庭六大签约对象。“原则上，在社区常驻半年以上即可与家庭医生签约，由家庭医生提供上门服务。”陈迎凤介绍，家庭医生签约服务设计了5种基础健康服务包，可以提供个性化服务。此外，针对高血压患者及糖尿病患者，也提供了慢性病服务包。“除了国家规定的随访要求，每年再提供8次以上的上门服务和健康指导。”
推广“熟人朋友”式家庭医生
通过微信、QQ加强沟通交流
市卫计委主任黄为民表示，推进家庭医生签约服务就是要突出“从陌生人医疗到新型熟人医疗”的就医观念转变，既要通过建立亲近、和谐的医患关系更好地传递医疗人文关怀，也要在法律层面通过契约明确医患双方责任。
“现在大家都有微信，家庭医生和签约患者的一对一沟通，完全可以很方便。”黄为民说，通过一对一沟通，向居民传达包括病情、病因、治疗手段、服药时间、药品保存以及健康保健知识、正确行为习惯等。“长期的、反复的、有效的沟通，普及相应的健康疾病知识，就能促进居民养成良好的行为生活方式。”
汤汪社区卫生服务中心全科医生刘兆和，也是该社区多名居民签约服务的家庭医生。“我的微信好友里，很大一部分就是社区居民，有的是签约服务的，有的就是熟人，但不管有什么健康问题，他们都习惯第一时间就在微信里问我。”刘兆和说，他也有意转发一些科学的健康知识在朋友圈，让社区居民多接触点正确的健康医疗知识。
除了健康服务及咨询之外，家庭医生很重要的一项服务内容，是对病情复杂的患者进行合理有效的转诊，让有需要的患者能够在最短的时间找到对应的专科医生，避免无序就医造成患者时间、金钱的浪费和病情贻误。“在医疗系统内部对接的效率，肯定是远远高过居民自己去排专家号的，我们向上级大医院转诊，都是开通了绿色通道的。”刘兆和说。
市卫生计生委表示，推进家庭医生签约服务，需要在完善基层医疗机构用药目录的同时，主动与医保部门沟通，将增补药品纳入基层医保报销范围，并将慢性病特殊病种定点在基层医疗机构，实施双向转诊住院起付线累积计算政策，拉大不同级别医疗机构报销比例差距...
记者昨从市卫生计生部门获悉，我市家庭医生签约服务模式正在推进，示范社区家庭医生的服务收费细则已出炉。今年我市将加快推进家庭医生签约服务制度建设，特别是将推广“熟人朋友”式家庭医生，通过微信、QQ等网络工具，提供点到点的健康咨询服务。今年底，确保家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群达60%以上。
家庭医生签约服务新农合可报销
城镇职工和居民医保报销正推进
市卫生计生委相关负责人介绍，截至今年一季度，全市家庭医生签约1480181人，个性化签约170001人，重点人群签约服务511885人，其中个性化签约124226人，重点人群签约服务率达49.91%，重点人群个性化签约率10.68%。“到今年底，要确保家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群达60%以上。”
家庭医生签约服务由谁买单?能否报销?市卫生计生委相关负责人表示，家庭医生签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民等三方共同承担。“这是一项公共卫生服务，个人只需要承担一部分。”
据悉，目前，我市各地新农合均已制定出台家庭医生签约服务报销政策，报销比例不低于40%。市卫生计生委正积极与市人社部门对接，有望在下半年出台城镇职工和居民医保对家庭医生签约服务费用的支持政策。
市卫生计生委表示，推进家庭医生签约服务，需要在完善基层医疗机构用药目录的同时，主动与医保部门沟通，将增补药品纳入基层医保报销范围，并将慢性病特殊病种定点在基层医疗机构，实施双向转诊住院起付线累积计算政策，拉大不同级别医疗机构报销比例差距，逐步扩大门诊统筹基金规模，引导群众主动在基层首诊或向基层转诊，促进签约居民更多利用基层服务。
此外，市卫生计生部门在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面重点向全科医生倾斜，将签约服务评价考核结果作为相关人员职称晋升的重要因素，充分调动基层医疗机构家庭医生签约服务工作积极性。
家庭医生签约服务收费有套餐
免费提供三项基础服务
记者从我市家庭医生签约服务示范点、汤汪社区卫生服务中心获悉，该中心为新农合居民和非新农合居民提供了两大类家庭医生签约服务收费套餐。“未来，职工医保和居民医保相关报销政策出台后，面对这部分居民的家庭医生签约服务收费会更低。”汤汪社区卫生服务中心主任陈迎凤说。
记者发现，无论是新农合居民，还是非新农合居民，签约家庭医生服务都会免费提供3项基础服务:1.提供涉及的基本公共卫生项目服务，如健康档案管理、健康教育、预防接种、健康管理等;2.提供多发病、常见病的诊疗咨询，进行药物合理使用指导，及时联系各种医疗保健服务，根据需要协助联系转诊和预约门诊等相关事项;3.制定健康教育计划，实施健康指导，包括生活起居、饮食、心理健康和健康教育;协助制定康复方案，并进行康复指导;指导传染病病人及家庭成员的消毒隔离，并宣传相关预防知识;指导育龄妇女进行妇科常见病查治、计划生育、优生优育以及叶酸、避孕用具发放等。
家庭医生签约服务，分为普通人群、空巢老人、高血压患者、糖尿病患者、早孕人群及计生特殊困难家庭六大签约对象。“原则上，在社区常驻半年以上即可与家庭医生签约，由家庭医生提供上门服务。”陈迎凤介绍，家庭医生签约服务设计了5种基础健康服务包，可以提供个性化服务。此外，针对高血压患者及糖尿病患者，也提供了慢性病服务包。“除了国家规定的随访要求，每年再提供8次以上的上门服务和健康指导。”
推广“熟人朋友”式家庭医生
通过微信、QQ加强沟通交流
市卫计委主任黄为民表示，推进家庭医生签约服务就是要突出“从陌生人医疗到新型熟人医疗”的就医观念转变，既要通过建立亲近、和谐的医患关系更好地传递医疗人文关怀，也要在法律层面通过契约明确医患双方责任。
“现在大家都有微信，家庭医生和签约患者的一对一沟通，完全可以很方便。”黄为民说，通过一对一沟通，向居民传达包括病情、病因、治疗手段、服药时间、药品保存以及健康保健知识、正确行为习惯等。“长期的、反复的、有效的沟通，普及相应的健康疾病知识，就能促进居民养成良好的行为生活方式。”
汤汪社区卫生服务中心全科医生刘兆和，也是该社区多名居民签约服务的家庭医生。“我的微信好友里，很大一部分就是社区居民，有的是签约服务的，有的就是熟人，但不管有什么健康问题，他们都习惯第一时间就在微信里问我。”刘兆和说，他也有意转发一些科学的健康知识在朋友圈，让社区居民多接触点正确的健康医疗知识。
除了健康服务及咨询之外，家庭医生很重要的一项服务内容，是对病情复杂的患者进行合理有效的转诊，让有需要的患者能够在最短的时间找到对应的专科医生，避免无序就医造成患者时间、金钱的浪费和病情贻误。“在医疗系统内部对接的效率，肯定是远远高过居民自己去排专家号的，我们向上级大医院转诊，都是开通了绿色通道的。”刘兆和说。
